髌骨骨的折护理查房.pptVIP

髌骨骨折护理查房 主讲:刘兰 大冶市中医医院骨伤一病区  解剖及生理 、定义 、病因及发病机制 心/髌骨骨折基本知识四、分型 五、临床表现 六、治疗 七、护理及健康教育  解剖及生理 髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。 切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌肌力减少,因 此,髌骨能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直 膝关节滑车作用。 关节面 前面观 后面观 图1-39髌骨  定义 髌骨骨折 ,以髌骨局部 肿胀、疼痛、 膝关节不能自 主伸直,常有 皮下瘀斑以及 膝部皮肤擦伤 为主要表现的 图3.5.7,1-0-6 骨折 髌骨骨折—前后位片 前后位片显示髌背的上端有一条斜形的透亮线 黑箭标处),符合背折表现  病因及发病机制 撞击伤 摔倒跪地 踢伤 直接暴力 四头肌纵 四头肌纵向 膝内外翻 向用力牵 用力牵拉加 支持带的 拉 膝部外翻的 被动牵拉 间接暴力 作用力 积累性劳损  骨折分型—按骨折形态 02 03 横行 纵行 粉碎 骨折 骨折 骨折  类型 D 图3.5.7.1-0-3髌骨骨 A无移位的骨中部横形骨折B有移位的髌骨横形骨折 折 下段骨折D粉碎骨折E  临床表现 部擦伤、疼痛、肿胀、压痛、皮下淤血、瘀斑 书内积液,膝关节不能自主伸直。 2.有时可在髌骨面摸到骨折裂隙。 3.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。  治疗原则 早期 对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面 的平滑,给予较牢固内固定。 后期 尽早活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。  非手术治疗 ◆石膏托或管型固定 此法适用于:无移位髌骨骨折,不需手法复位, 抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固 定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股 四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动