静脉输液治疗安全管理与风险防范精品.pptVIP

静脉输液洽疗的 安全管理与风险防范  静脉输液的安全管理 静脉输液是最基本的临床护理操作之一,是 医院治疗与抢救患者的重要手段。随着静脉输液 技术的不断发展和广泛应用,静脉输液的安全管 理问题受到越来越多的关注。  药品器具的安全管理 微粒污染管理 静脉置管的管理 并发症的管理 输液环境的管理 配伍用药管理  加强护士安全意识,健全输液管理制度 1、临床上静脉输液的安全隐患 (1)护理人员输液安全意识淡薄 a、错误输注药物 b、查对制度执行力度不够 (2)执行静脉输液操作流程不规范 a、静脉操作流程不严谨 b、操作中未注重人文化传统生物医学模式  2、加强输液安全防范意识规范 (1)强化护理安全与法律知识教育 (2)健全和完善各项规章制度 (3)加强护士用药知识学习 (4)积极推行静脉药物集中配置 5)做到勤巡视、细观察,认真交代做好记录 (6)环境温度较低时,应注意保暖 (7)熟悉掌握穿刺技术  、输液器材的发展 1、头皮针:留置时间:大约2—4h(1957年 发明的) 2、留置针:留置时间:3-5天 3、中心静脉导管(cVC):留置时间:2周 4、植入式中央静脉导管系统 5、输液港(VPA):可长期留置或不确定。 其它:输液夹、精密输液器、微量注射泵、便 携式输液泵  三、静脉输液风险因素 环境 光线、灰尘、垃圾、液体瓶口消毒与否等等。 因素 设备 因素治疗年封闭式与开放式 药物 因素 药物自身有危险致反应源 人员 因素戴口罩、注意无菌技术 患者 因素体质差、过敏体质、药品苗积等 职业 因素  四、静脉输液并发症 1.外渗渗}2.静脉炎3发反应)4空气栓塞5急性肺水6.导管相关  四、静脉输液并发症 (一)外渗、渗漏 临床表现:皮肤发白或半透明或水肿,伴有疼 痛,皮肤紧绷,有渗出,(或)皮肤变色、有瘀 伤、血肿胀等。  四、静脉输液并发症 美国静脉输液护理学会(NS) 级别渗出、外渗临床表现 0没有症状 1皮肤发白,水肿范围最大处直径小于1英寸,皮肤发凉、 伴有或不伴有疼痛。 2-3皮肤发白,水肿范围最大处直径1-6英寸,皮肤发凉, 伴有或不伴有疼痛。 皮肤发白,半透明状,水肿范围大于6英寸,皮肤发 凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感。皮肤紧绷,有 渗出 皮肤变色,有瘀伤,肿胀。可凹性水胂,循环障碍, 度到重度疼痛,任何容量的血液制品、刺激性或腐蚀性的液体