静脉输液治疗评估估与输液工具选择.pptVIP

静脉治疗评估 与输液工具方法的选择「 乳外科胡艳群 2012年2月23日 目录 静脉輸液工具种类 静脉治疔新理念 静脉治疗评佑 静脉输液工具选择 PICC置管方法介绍 静脉輸液治屴发展史 ●1628年 William Harvey提出关于血液循环的理论, 是医学史上最早涉及静脉输液治疗方面最早的文献记载资 料,可称为现代静脉治疗的鼻祖。 ●1940年美国建立第一支静脉输液队伍,称为静脉输液 护士。静脉输液仅用于少数病人,使用非一次性物品。 1972年美国成立INS(静脉输液护理学会) ●1999年静脉输液学会在北京成立 628 2011 彩脉液工具的历史与展 1990年Men1 o Care ■1964年发明了第 Inc推出了第一支中 一代静脉留置针 线导管。 头皮针 静脉留 PICC 置针 中线导管 1957年发明头皮 ■1982年美国巴德公司上 针,之前使用注射 市第一支2F的硅胶材质 器针头进行输液。 的PIC ■80年代末PICC被广泛用 于各种疾病的患者 静脉輸液工具的种类 》外周静脉输液工具 头皮钢针 1套管针 中线导管 温 中心静脉输液工具 经外周穿刺的中心静脉导管三 急性期使用CVC 隧道型cVC ■完全植入型输液港(经由胸部或手臂埋 植) 券脉輸液工具的种类 外周输液工具一头皮钢针 特点 只用于血管细的患者单次采集血标本 根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者个人的经验, 谨慎选用头皮钢针给予短期(4h)的静脉输液治疗 化学性和机械性静脉炎的增加:头皮钢针会增加静脉输液 液体渗透到皮下组织的概率。 避免使用下肢血管进行穿刺。 静脉輸液工具的种类 外周输液工具—豪管针 优点 缺目点 费用一价格低猴不能超过小时 方便—一操作步骤已被■堵塞率、脱出率高 广泛接受 静脉炎发生率高 通常为护士操作 ■药物可能过分刺激外周血管 ■病人最终可能没有可以穿刺的血管 券脉輸液工具的种类 外周輪液工具—套管针 ●Maki1989关于静脉炎的研究: 1054例短期外周导管 ■48-72小时后,39-50%套管针不得不被拔除 第5天η0%失去通路,其中41.8%由于静脉炎,27%由于药 物外渗、堵塞或漏液 24-48小时内静脉炎发生率明显较高 30%的并发症发生于置管后24-48小时内 静脉治疗护理标准(IN)推荐: 应于72小时内为病人更换常规的外周静脉导管, 不能超过96小时 静脉輸液工具的种类 外周中期静脉輸液工具一中线导管 单腔或双腔一从儿童规格到成人规格 ●自外周静脉穿刺置入,末端到达上臂的近端 要用于中期治疗:2-4周 温 ●外周静脉器材 ●硅胶或聚脲胺脂材质 ●末端开口或封闭(三向瓣膜式) 静脉輸液工具的种类 中心静脉輸液工具—輸液港 什么是输液港? 输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉 输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管 两部分组成。 mros. som ■用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立 输液通道