《人体解剖学》教学课件：03 循环系统.pptVIP

一尖：心尖---平左第5肋间隙及锁骨中线内侧1-2cm处可触及其搏动。 一底：心底—左心房大部分，右心房小部分 两面：胸肋面：与胸骨体、第4-6肋软骨 相邻，右心房、大部分右心室及部分左 心室构成。 膈面：与膈相贴，大部分由左心室构成。 三沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟 （二）心脏的构造 心腔：2心室2心房共四个腔 心 脏 心腔：右心房 心 脏 心腔：右心室 心 脏 心腔：左心房 心 脏 心腔：左心室 1）心内膜 分三层： 内皮 内皮下层 心内膜下层 2）心肌膜 包括： 心房肌和心室肌。 心骨骼：心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织组成的支持性结构，是心肌纤维和心瓣膜的附着处，心房和心室的肌束是不连续的，分别附着于心骨骼，心房和心室可以分别收缩。 3）心外膜 是透明光滑的浆膜，属于心包的脏层，外表面被覆间皮，间皮内面是薄层结缔组织，其中有血管、神经和脂肪组织。 (五)心脏的血管 1．冠状动脉 起自主动脉根部。 1）右冠状动脉 起自主动脉窦右侧，经冠状沟右行进入后室间沟，成为后室间支。 右冠状动脉 ——右心房、左心室后壁的一部分及室间隔的后下部、窦房结、房室结。 2）左冠状动脉 起自主动脉窦左侧，经左心房和肺动脉基部左行分前室间支和旋支。 前室间支——左心室前壁、右心室前壁小部分和室间隔前2/3部 旋支——左心室侧、后壁及左心房。 冠状动脉血流受阻，易发生心肌梗塞。 2 .静脉 心壁的小静脉直接开口于心腔。室间沟的静脉开口于冠状窦口。 （七）心脏的体表投影 心脏的体表投影可用下列四点间的连线来表示： 1）左上点 在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨缘为1.2厘米； 2）右上点 在右侧第3肋软骨上缘离，距胸骨缘约1厘米； 3）右下点 在右侧第6胸肋关节处； 4）左下点 在左则第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1—2厘米处。 左、右上点连线为心上界；左、右下点连线为心下界，右侧上、下二点间微凸向右侧的连线是心右界，左侧上、下二点间微凸向左侧的连线是心左界。 动脉 大动脉 中动脉 小动脉 微动脉 1）大动脉 大动脉---弹性动脉 内膜:内皮下层：较厚 内弹性膜:与中膜的弹性膜相连 中膜:厚, 弹性膜(40-70层) 外膜: 较薄，无外弹性膜。 3.静脉 管壁 结构 三、动脉 1.肺动脉 2.主动脉 3.胸主动脉 4.腹主动脉 5.髂总动脉 1．肺动脉 起于右心室动脉圆锥，沿主动脉前方上行，至主动脉弓下方而分成左、右两支。 左肺动脉向左侧入肺门，并分成上、下两支分别进入左肺上、下两叶； 右肺动脉右行经升主动脉和上腔静脉后方，分成三支分别进入右肺的上、中、下三叶。 动脉韧带肺动脉分叉处与主动脉弓之间相连的纤维索，是胎儿时动脉导管闭琐后的遗迹。 2．主动脉 1）升主动脉 起自左心室，斜向右前上方至右侧第二胸肋关节处移行于主动脉弓。升主动脉起始部稍膨大，其内为主动脉窦，左、右冠状动脉由此发出。 2）主动脉弓 弯向左后方，于第四胸椎体处续接胸主动脉。由它发出的血管有： ①头臂干：右侧胸锁关节后方分为右颈总动 脉和右锁骨下动脉。 ②左颈总动脉 ③左锁骨下动脉 ①颈总动脉 a 颈内动脉 从甲状软骨上缘上行到颅底，经颈动脉管进入颅腔，分支营养脑和视器。 b 颈外动脉 位于颈内动脉前内侧，上行入腮腺，末端分为颞浅动脉和上颌动脉。 颈动脉体：颈总动脉末端分叉的后方，通过结缔组织连于后壁的圆形小体---化学感受器---感受CO2 、O2分压及氢离子浓度变化，调节呼吸运动。 颈内动脉窦：在颈内动脉起始处管壁稍膨大，窦壁内有压力感受器，能感受血压的变化。 ②锁骨下动脉及上肢的动脉 １）锁骨下动脉 ２）腋动脉 ３）肱动脉 ４）桡动脉和尺动脉 ５）掌浅弓和掌深弓 １）锁骨下动脉 主动脉弓及右侧头臂干发出后斜向上外方，在颈根部跨越第１肋的上面，转向下外方到上肢，从第１肋外侧缘起移行为腋动脉。 锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓（乳房）内动脉和甲状颈干等。 ２）腋动脉 腋动脉位于腋窝内，至背阔肌下缘改名为肱动脉。 腋动脉分布于肩部、乳房和胸侧壁等处。 主要分支有胸肩峰动脉、肩胛下动脉和旋肱前、后动脉等。 ３）肱动脉 肱动脉沿肱二头肌内侧下行至肘窝，相当于桡骨颈处分成桡动脉和尺动脉。 ４）桡动脉和尺动脉 桡动脉和尺动脉各沿前臂桡侧和尺侧下行于前臂的肌间隙内，主要分支分布在肘关节、前臂和腕关节处。 ５）掌浅弓和掌深弓 掌浅弓和掌深弓由尺、桡两动脉到掌部的分支吻合而成，这两动脉弓的分支主要分布于手掌及手指。 ３．胸主动脉　 向上经第４胸椎于主动脉弓，向下平第１２胸椎处穿膈的主动脉裂孔进入腹腔，续于腹主动脉。 壁支：主要有肋间后动脉及肋下动脉