护士资格考试传染病.docxVIP

PAGE PAGE # / 51 传染病 患儿，女， 6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体， 有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了 风疹 水痘 麻疹 猩红热 药物疹 【答案】 【解析】 : 考察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹， 最可能诊断是水痘。 治疗猩红热时抗生素首选 头孢曲松 青霉素 G 阿米卡星 万古霉素 庆大霉素 【答案】 【解析】 : 考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药 者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。 猩红热病人应隔离到 体温正常 症状消失 青霉素治疗后 10 天 咽拭子培养3次阴性后 症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后 【答案】 1 周，【解析】:考察猩红热护理措施。 请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失 咽拭子培养 3 1 周， 关于麻疹的流行病学正确的是 患者是唯一的传染源 以消化道传播为主 病后可获暂时性免疫力 发病以夏季为主 恢复期患者存在携带病毒现象 【答案】 【解析】 : 考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源 水痘的传染源是 受感染的动物 病原携带者 患者 土壤 污染的食物 【答案】 【解析】 : 考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。 水痘的主要传播途径是 血液传播 虫媒传播 飞沫传播 消化道传播 密切接触传播 【答案】 【解析】 : 考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘 - 带状疱疹病毒经飞沫或直 接接触传播。 水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 潜伏期 出疹期 出疹前10天至出疹后5天 出疹前5天至第一批疹退 出疹前1?2天至全部疱疹结痂 【答案】 【解析】 :考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘患儿在出疹前 1?2 天至疱疹 结痂为止均有传染性。 典型麻疹的出疹顺序为 四肢-躯干-面部-颈部 上肢-躯干-下肢-头面部 面部-躯干-四肢 手足-躯干-面部 耳后发际-面部-躯干-四肢 【答案】 【解析】 : 考察麻疹临床表现。请记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈 部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。 患儿，男， 2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状， 护士考虑该患儿可能并发了 肺炎 喉炎 脑炎 心肌炎 支气管炎 【答案】 【解析】 : 患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。 患儿，女， 6 岁，发热 1 天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘 疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是 麻疹 水痘 猩红热 腮腺炎 幼儿急疹 【答案】 【解析】: 考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小 时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。 患儿，男，6岁，发热2天，体温39C，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可 见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 麻疹 水痘 猩红热 脓疱疹 腮腺炎 【答案】 【解析】: 考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针 尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。 患儿，女， 5 岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施 不正确的是 房间应经常通风换气 隔离至出疹后 5 天 患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒 2小时 家长护理患儿后，须在流动空气中停留 30分钟以上，才能去邻居家 接触的易感儿需隔离观察 5 天 【答案】 【解析】 :考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察 21 天。 患儿，女， 2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士 给予家长正确的指导是 局部涂 2%碘酊 局部涂液体石蜡 局部涂地塞米松霜 D .局部涂炉甘石洗剂 E. 局部涂金霉素鱼肝油 【答案】 5%【解析】: 考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或 碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。 5% 小儿患水痘后重返托幼机构的要求是 体温正常 食欲好转 皮疹消退 全部皮疹干燥结痂 不再出现新的皮疹 【答案】 【解析】 : 考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离 至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止。 患儿，男， 2岁。1 个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音， 试验 1：2000(-) 。此时最重要的检查是 血常规 血肺炎支原体抗体检查 血清麻疹抗体 胸部 X 线摄片 肝功能 【答案】 【解析】 : 考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该 患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结核，可进行胸部 X 线摄片 明确诊断。 患儿， 2 岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该 患儿可能出现的并发