抗真菌药物专业版课堂.pptVIP

31 2.2 脂化两性霉素 B 32 ? 两性霉素 B 脂质复合体（ ABLC ）：两性霉 素 B 和两层脂带复合而成 ? 脂质体两性霉素 B （ L-AmB ）：两性霉素 B 包裹于两层脂质体膜内 ? 两性霉素 B 胶样分散体（ ABCD ）：由两性 霉素 B 去氧胆酸盐和胆固醇硫酸盐稳定地结 合成一个圆盘状胶质状复合物 33 34 两性 B 含量 每日剂量 两性霉素 B 去氧胆酸盐 AmB Fungizone 2 － 7 ％ 0.5-1mg/kg 两性霉素 B 脂质复合体 ABLC 33 ％ 5mg/kg ( 用 5 ％糖水 ) 两性霉素 B 胶样分散体 ABCD Amphotec 50 ％ 3-6mg/kg 脂质体两性霉素 B L-AmB AmBisome 10 ％ 1mg/kg 开始 → 4mg/kg(3- 5) ( 总 1-2g) 两性霉素 B 及三种含脂类制剂 35 药代动力学特点 ? 分布容积大，组织浓度高 ? 药物吸收后在肝、脾、肺中的药物浓度明 显高于应用相同剂量传统两性霉素 B 制剂， 而肾脏药物浓度则明显低于传统制剂。 36 不良反应 ? 两性霉素 B 脂质体治疗时，寒战、发热等即 刻不良反应的发生率较传统制剂明显低， 肾损亦少见。 ? 脂质体两性霉素 B （ L-AmB ）可引起肺部不 良反应，表现为特征性的三联征：肺部损 害（胸痛、呼吸困难和缺氧）