心包炎患者的护理课堂.pptVIP

任务十 心包炎患者的护理 向映竹 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理措施 五、健康教育 教学内容 学习重点 : 心包炎的身体状况、主要护 理诊断及合作性问题；治疗配合。 学习难点 : 心包穿刺术的配合及护理。 学习方法：在学习过程中结合心脏解 剖及病理知识加深对所学知识的理解。 学习重点与难点 病案分析 患者，女， 57 岁，活动后气足 2 周。患者于 2 周前开始 出现胸闷、气急，活动时更加明显，症状逐渐加重，不能 平卧，时有干咳，但无发热、胸痛等。 体格检查： T 36.5 ? C ， P 104 次 / 分、 R 21 次 / 分、 BP 106/80mmHg ，神志清楚，检查合作；颈静脉怒张，肺部 未闻及啰音，心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心率 104 次 / 分，心音遥远，肝脏肿大，下肢水肿。 辅助检查：胸部 X 线检查发现心脏向两侧扩大，肺野 清晰。心电图检查结果为 QRS 波群低电压。超声心动图检 查示心包腔内液性暗区。 问： 1 、此患者最可能的临床诊断是什么？ 2 、从哪些方面可以评估？ 3 、如何对其进行护理？ 心包炎（ pericarditis ）： 指感染 性和非感染性因素引起的心包脏 层和壁层炎性病变。 定 义 疾 病 概 述 一 按病因可分为： ? 感染性心包炎和非感染性心包炎。 按病程进展可分为 : ? 急性心包炎（伴或不伴心包积液