性传播疾病2 皮肤病学课件.pptVIP

一期梅毒的诊断标准 （ 1 ）有 不洁性交史 。 （ 2 ）潜伏期 3 周左右。 （ 3 ）典型症状：外生殖器 无痛性硬下疳 。 （ 4 ）实验室检查：在硬下疳处检出梅毒螺旋 体。 （ 5 ） 梅毒血清试验阳性 。 ? ㈡ 二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底 ，梅 毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形 成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜、 骨骼、内脏、心血管及神经损害，称 二期梅毒 。 １、常发生于下疳消退后 3 ～ 4 周。 ２、皮肤粘膜损害：分为二期早发梅毒疹和 二期复发梅毒疹两类。皮疹的共同特征： ⑴皮疹泛发对称（除 扁平湿疣 ），多呈古铜 色， 好发于掌跖 。 ⑵皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体， 传 染性强。 ⑶皮疹一般 无自觉症状 。 ⑷皮疹破坏性较弱但传染性强，不经治疗持 续数周 可自行消退 。 ? 梅毒疹 ： ? 种类甚多，最 常见的是斑疹和丘疹 ， 常为一种或多种类型同时存在。 ＊ 斑疹性梅毒疹（梅毒性斑疹） ＊ 丘疹性梅毒疹 ＊ 脓疱性梅毒疹 ＊ 掌跖梅毒疹 ? 斑疹性梅毒疹 ? 二期梅毒 疹 乳房 ? 下、腰部 暗红色圆 形斑丘疹， 周边有领 圈状脱屑 ? 二期梅毒疹 ? 与前图为同 一病人，见 背部多发大 小不等的圆 形暗红色鳞 屑性丘疹， 伴有领圈状 脱屑 梅毒 ( 二 期梅毒 疹 ) 双 侧手掌 多发暗 红色圆 形斑疹， 周围有 领圈状 脱屑 梅毒