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浅谈影像科在中医院的作用 文章 医务部发布日期： 影像科是以医学影像设备为基础，由其科室内的技师和医师运用医学影像学的理论和技术，进行疾病诊疗、疗效观察和实验研究的科室。随着医学影像学的不断发展，医学影像学检查已成为医院中不可或缺的检查手段，为临床的诊断提供了有力的保障。中医院在发展中医中药的优势、运用独特疗法的同时，也把中医临床与影像学紧密的结合在一起，促进了中医的现代化发展。笔者作为中医院医学影像科的工作者，更能够深刻地了解医学影像学在中医现代化进程中的作用，谙知影像科在中医院所发挥的作用。 一、医学影像学的发展 1.现代科技的进步推动了影像学的发展 随着电子技术和计算机科学的发展，尤其是 CT、MR、US、核医学设备的发展使得医学影像学有了日新月异的发展。普通 X 线影像随着 CCD（电子耦合 器）式摄像机、平板探测器的应用，由普通模拟设备发展到 CR（X 线计算机摄影）、 DR（数字 X 线摄影）、 DF（数字透视）。尤其是 DSA（数字减影血管造影）的发明使得介入放射学逐步应用； CT由最初的单束平移旋转扫描方式发展到多层螺旋 CT、电子束 CT以及最近刚投入使用的双源 CT，扫描速度快，图像质量高，实现了二维图像到三维图像的突破； MR 由低场强、长磁体、封闭型向 高场强、短磁体、开放型发展，尤其是新的扫描序列的不断出现， MRS（磁共振谱分析）的应用，使得 MRI 由形态成像到功能成像。总之随着医学影像设备的发展，医学影像学的信息由原始二维的模拟信息向着二维、三维数字信息发 展，由简单的组织形态学的信息向着组织形态、功能和代谢信息的融合发展，由最初的影像学诊断向着与临床相结合的介入诊疗发展。 2、影像学与临床各学科之间产生的广泛互动推动着学科发展 影像学的不断发展使得影像学检查已渗透到了临床各个科室各种疾病的诊断工作中，能完成人体的各个系统、器官和组织的检查，而每种复杂疾病的诊 1 / 4 断又对我们的设备提出了更高的要求。例如周围血管科在下肢动脉硬化性闭塞 症(ASO)的诊断和治疗中就很好地利用了螺旋 CT的血管成像技术（即 CTA）。目前，应用 64 层螺旋 CT可以在 30 秒以内完成用亚毫米层厚完成从主动脉弓到足 背动脉的长距离的扫描如此长距离的扫描，不仅动脉的对比剂充盈始终保持高 峰，而且由于时间很短，几乎看不到静脉充盈的干扰。这样一来， CTA就可以 在周围血管科领域发挥其独特的优势，与常规血管造影比较， CTA一次扫描可以同时显示两侧的血管，可以在显示血管的同时显示骨骼 ,为手术定位提供参照物，可以在手术后多次扫描动态，观察手术后血管的形态、桥血管或人工血管 的通畅程度。这些新技术的联合应用开拓了临床医生及放射科医生的知识和视野，也对影像学的发展起着积极的推动作用。 二、影像学在中医现代化发展中的作用 医学影像学在迅猛发展，中医也没有停滞不前。虽然传统的中医学理论源 远流长，既有丰富的临床实践经验，又有独特的理论体系，但是由于受到历史 条件的限制和社会生产力发展的制约，中医学理论有着局限性和守旧性。众所 周知，任何一门学科都必须不断地修正错误，增加新的研究方法，以保证它的 先进性，西医如此，中医也是如此。中医现代化是历史发展的必然。中医现代 化就是运用现代科学 (包括现代医学 )的先进技术和方法武装中医、发展中医、研 究中医和阐明中医。中医现代化不等于中医西医化，它是在保持和发扬中医特 色的基础上，采用现代科技成果深入研究中医学的理论和经验、认识其本质、 揭示其奥妙、实现自身科学的完善和深化的过程。比如中医古老的望闻问切并 不包括医学影像学，随着令整个医疗界瞩目的影像学的日新月异的发展，不把 这些现代科学手段获得的信息结合到中医理论和实践中去，使中医现代化，就 违背了事物发展的原则。 中医理论的主要特点是整体观念与辩证施治。辩证施治的主要依据是望闻问切，即四诊。其主观成份较多，并影响辩证质量。中医要走向世界，迅速实现中医现代化，首先是诊断方面的现代化，使辩证走向客观。 借助了现代影像学的手段，使得中医理论在望闻问切的基础上，看到了原来无法用肉眼观察到的很多生理和病理现象，为中医的八纲辨证提供了科学、直观的影像信息。 2 / 4 医学影像学是中医现代化研究的最佳手段之一，能将不同证型的影像展现出来，在揭示中医辨证论治机理、帮助认识中医深奥的理论方面具有不可替代 的优越性。比如有人用影像学研究发现大叶性肺炎中医证型与 X 线表现之间有一定的内在联系，而 X 线胸片上肺部病灶的表现与中医的临床证型有颇高的符合率 ,故 X 线表现可作为中医证型的影像辨证指标。从影像学的角度为中医理论提供了客观依据。客观上讲 ,影像学的发展 ,加快了中医现代化的进程，我们能够运用医学影像学的手段来证实中医理论的存在和