新生儿低血糖低血钙精选文档.pptVIP

1 儿科学 PEDIATRICS 新生儿低血糖及低血钙 --- 张雪琴 2 新生儿低血糖 定 义： 是指全血血糖＜ 2.2mmol/L. 正常值是： 3 病 因 ? 1 、葡糖糖产生过少和需要量增加 （ 1 ）早产儿，主要与肝糖原储存不足和糖异生功能低下有关。 （ 2 ）败血症、寒冷损伤，先天性心脏病 主要由于能量摄入不足，代谢 率高，而糖的需要量增加，糖异生作用下降所致。 （ 3 ）先天性内分泌和代谢缺陷疾病常出现顽固的低血糖。 2 、葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲婴儿， Rh 溶血病，窒息缺氧及婴儿胰岛素细胞增 生症等，均由高胰岛素血症所致， 4 护理评估要点 1 、健康史 2 、身体状况：多数患儿无症状或特异性症状，表现 为反应差或烦躁，喂养困难。哭声异常，肌张力 低下，激惹，惊厥，呼吸暂停等。经补充葡萄糖 后症状消失，血糖恢复正常。 3 、心理社会状况 4 、实验室及辅助检查：血糖的检测，顽固性者，做 血胰岛素，胰高糖素，生长激素的监测 5 治疗要点 无症状低血糖：进食葡萄糖水，如无效改为静脉输注 葡萄糖 持续反复低血糖：葡萄糖 ivgtt+ 氢化可的松 ivgtt+ 胰 高血糖素 im 或泼尼松 po 6 护理问题 1 、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗 增加有关 2 、潜在并发症：呼吸暂停 7 护理措施 1 、尽早喂养： 10% 葡萄糖或母乳，早产儿或窒息儿