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郴州市第四人民医院 患者跌倒、坠床等意外 事件报告制度 郴州市第四人民医院 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 ? （一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事 件时，当班护士应立即报告医生的同时报告 护士长，如造成后果的由护士长立即汇报护 理部及相关职能科室，根据病人情况协助医 生进行紧急处理，防止出现严重后果，当班 护士填写护理不良事件报告表，报表内容包 括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、 地点、经过、原因及事后处置情况，对患者 造成的影响和采取的的扑救措施。 郴州市第四人民医院 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 ? （二）、护士长及时组织护理 人员及时讨论，分析病人发生 跌倒的原因，制定整改措施并 落实；护理部定期对跌倒护理 不良事件进行汇总、讨论分析 ，制定防范措施。 郴州市第四人民医院 高危跌倒、坠床管理制度 郴州市第四人民医院 高危跌倒、坠床管理制度 ? 1 、责任护士或值班护士在患者首次入院时 ，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危 患者，根据《住院病人首次护理评估单》 进行评估（年纪大于 65 岁，无力照顾的年 老体弱患者，小于 7 岁小儿，曾有跌倒史、 意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功 能障碍、长期卧床、躁动等），评估单科 室保存，评分记录于护理记录单。 郴州市第四人民医院 高危跌倒、坠床管理制度 ? 2 、对高危因素评分＞ 10 分容易跌倒、坠床 患者，在病人床头悬挂“防坠床、跌倒标 示”，同时跟患者或家属如何防范的措施 ，并列入交班内容。必要时留陪护。 郴州市第四人民医院 高危跌倒、坠床管理制度 ? 3 、注意保存病区地面干燥、洗手间及病人活 动区域拖地后应有注意防滑的警示标志。 ? 4 、床单位设施、轮椅、平车的性能完好、安 全。 ? 5 、值班护士发现患者不慎坠床、跌倒，立即 赶赴现场，同时马上通知医生。如病情允许 ，将患者移至抢救室或床上。 郴州市第四人民医院 高危跌倒、坠床管理制度 ? 6 、对患者情况作初步判断，测量 BP 、 P 、 R 、意识障碍，有无皮肤擦伤、骨折等。医 生到场后，协助医生进行检查，为医生提 供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查 和治疗。 ? 7 、按要求汇报。若无家属在场，应设法立 即通知患者家属。 ? 8 、记录事件经过及病人情况。 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 ? 患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身 心健康和生活自理能力，增加患者及家庭 的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患 ，成为医患关系不和谐的因素。因此，对 住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要 意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、 患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使 用药物及患者自主活动状况等。 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 ? 一、 全面评估 ? 患者入院后均由管床护士对其行入院评估 的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以 确定是否为高危坠床或跌倒患者。评估内 容主要包括： 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 ? 1 、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦 躁不安、焦虑等； ? 2 、不稳定的步态或不平衡的坐姿； ? 3 、有伤害自己或他人的可能； ? 4 、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管 道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能； 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 ? 5 、或者是否使用了引起头晕、体位性低血 压的药物； ? 6 、患者有无肢体的运动、感觉障碍； ? 7 、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 郴州市第四人民医院 患者跌倒预坠床防范制度 ? 二、坠床或高危跌倒标识醒目 ? 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“ 小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、 患者及家属，便于病区医生、护士、清洁 工、家属及同病室的患者在该患者活动时 能给予协助或警告，并及时通知护理人员 ，以防止坠床或跌倒发生。 郴州市第四人民医院 患者跌倒与坠床防范制度 ? ⒈加强护理人员教育和培训，增强对高危 患者评估及预防的意识。 ? 2. 全面评估，持续追踪。责任护士和值班护 士动态评估病人容易跌倒的高 ? 危因素，对高危病人追踪管理。 郴州市第四人民医院 患者跌倒与坠床防范制度 ? 3. 保证病区环境、设施安全： ? ⑴定期检查病房设施，保持设施完好，杜 绝安全隐患。 ? ⑵病房环境光线充足，地面平坦干燥，特 殊情况有防滑警示牌。 ? ⑶走廊有扶手，病区地面平坦干