中医针灸科疾病护理常规.pdf

针灸推拿科护理常规 针灸推拿科危重病患者护理常规 一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适 的卧位并及时通知医生。 二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体 通畅，备齐抢救器械及药品。 三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。 四、密切观察病情变化并作好记录。 （一）观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。 （二）观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸 困难表现。 （三）观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无 增大或缩小等异常表现。 （四）观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对 光反射是否存在。 （五）观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。 （六）根据医嘱记录 24 小时出入液量，保持机体出入液量平衡。 五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压 疮等并发症。 六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。 七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、 脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。 推拿科一般护理常规 一、病室环境 （一）病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。 （二）室内温湿度适宜。 二、入院介绍 （一）及时安排病室，护送患者到指定床位休息。 （二）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （三）介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。 三、生命体征测量，做好护理记录。 （一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院体温 37.5℃以上者每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行； 体温正常 3 日后，每日测体温、 脉搏、呼吸 1 次， 或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 （三）每日记录大便次数 1 次，或遵医嘱执行。 （四）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问 题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （五）协助医师完成各种检查，遵医嘱执行分级护理，定时巡视 病房。 四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理， 疏导不良心理。 五、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的反应。 六、预防院内交叉感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位 的终末消毒处理，做好出院指导，并征求意见。 项痹病（颈椎病）的护理常规 因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、 损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交 感神经而致颈痛和其他综合症状。 一、护理评估 （一）发病史、诱因、职业、不良习惯。 （二）生活自理能力和心理社会状况。 （三）X 线和 CT 检查结果。 （四）辨证分型： 1、风寒痹阻证： 颈、肩、上肢串痛麻木， 头有沉重感， 颈部僵硬， 恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络证： 头晕目眩， 头重如裹。 舌暗红，苔厚腻， 脉弦滑。 4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。舌 红少津，脉弦。 5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，倦怠乏力。舌 淡苔少，脉细弱。 二、护理要点 （一）一般护理 按推拿科一般护理常规进行。指导患者的颈下垫一软枕，眩晕严 重时卧床休息，闭目养神，避免旋转、弯腰等动作，防跌倒。 （二）病情观察及并发症护理 及时观察病情变化注意有无神经、 脊髓、动脉的压迫如颈间疼痛、 眩晕、心悸、上肢麻木等症状，有异常及时报告医生处理。 （三）给药护理 使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。温补类 中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服， 活血化瘀类中药汤剂宜饭后半 小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。 （四）饮食