镇江市社区卫生服务.pdfVIP

{售后服务}镇江市社区卫 生服务 而在象山社区卫生服务中心，小小的社区诊所不仅有数字X 光机、监护仪、彩超等设备，而且能 通过联网直接把病患资料传送到市第一人民医院。 “用社区卫生服务费用，享受三甲医院服务。”这是当地社区卫生服务中心的宣传口号。在镇江， 医疗保险投入也向社区就诊者倾斜：不仅免挂号费、诊疗费，药品也按招标价 “裸售” ，而且医 药费起付线以上可以报销90% 。据统计，去年，仅健康路社区就免除患者挂号费73 万元，免除药 品差价 531 万元；而全市社区共减轻患者医疗费用过亿元。 去年以来，镇江市区 34 个社区卫生服务中心普遍 “吃饱喝足”，门急诊量平均增长35% ，社区居 民健康档案建档率达到90.13% ，预防保健服务率达到87.7% ，高血压、糖尿病等慢性病管理率达 98%以上。 像我这样的高血压患者，在社区卫生服务中心看病，不仅药费比大医院低，而且药费的报销比例 也高，再加上免费挂号和诊疗的钱，一年能省 3000 多元。 患者纪敏娣 大病进医院小病进社区 社区医疗机构主要承担居民的基本医疗保健 润州工业园区社区卫生服务中心副主任倪德宏说，近两年来，政府部门出台了一系列减免优惠政 策，引导市民 “大病进医院，小病进社区” ，一定程度上解决了群众看病贵的问题。但对居民来 说，降价是远远不够的，他们需要优质的医疗服务。 “社区最缺的就是全科医生，居民最不放心的是医生的水平。”朱夫说。为此，镇江市要求将医 疗集团的技术、人才和管理优势嫁接到社区卫生服务中心，构建公立医院与社区卫生服务机构科 学合理的分工协作机制。 “鼓励大医院的全科医生轮流到社区坐诊一年，去一个人，补助医院 5 万元；对个人而言，这是晋升高级职称的必备条件。” 李玉勤是江苏大学附属医院儿科的主治医师，目前在集团下辖的健康路社区卫生服务中心坐诊。 听说是从三级医院来的大夫，很多人前来找李玉勤看病。李玉勤说： “在社区，比在医院还要忙， 不仅要看病，还要给家长讲解预防知识。” “普遍存在的看病难、看病贵其实是到大医院看病难，而双向转诊则能解决这个难题。”镇江市 卫生局局长林枫说， “因此，镇江市明确：社区医疗机构主要承担居民的基本医疗保健，重点是 高血压、糖尿病等十类常见病、多发病、慢性病的控制和管理，而像疑难杂症、手术、住院等 ‘技 术活’ ，则交由二、三级大医院承担。” “建立一体化的医疗体制以来，社区医院出现了可喜的一高一低。”朱琛平说， “去年门诊量同 比增加了22.7% ，其中慢性病门诊量增加了41.3% ，而住院手术量下降了14.7% 。”在他看来，大 医院就要发挥应有的功能，不是用来看常见病，而是看疑难杂症的。林枫说： “经过几年的努力， 合理就医模式正在逐步实现。虽然只是几个数字的变动，却让我感觉很兴奋。当居民有这样的就 医意识和习惯后，就能感觉到医改的实际成效。” 过去,我们一年要接生 800 个孩子，现在只有 300 个，那 500 个我们主动转到大医院产科了，少 担风险。 健康路社区卫生服务中心副主任朱琛平 家庭医生团队做健康管理 帮助居民选择适宜的就医路径和向上级医院预约等 日前，家住润州工业园区鲇鱼套村的纪朝祥老人毫无征兆地昏迷不醒。老伴陈素珍拨通了家庭医 生王春雨的手机。王春雨指导陈素珍不要搬动老人，很快联系车辆将纪朝祥送到市第一人民医院 急诊中心。经诊断，纪朝祥为脑溢血，医院实施紧急止血抢救。陈素珍一家人感到很庆幸， “去 年卫生服务中心的家庭医生上门为一家人建立健康档案，留下了联系方式。没想到真的派上了用 场。” “社区卫生机构虽然已经充实，但目前仍处于 ‘重医轻防’ ，难以尽职为居民的健康进行管 理。”林枫认为。为此，从去年开始，镇江开始实施 “3＋X”家庭健康责任团队服务。 林枫解释说， “3＋X”是指在团队建设上， “3”作为恒量，由全科医生、社区护士和预防保健 人员为基本构成，以居民健康管理为主要工作职责； “X”作为变量，由大医院专家、护士、党 团员和志愿者等人员为补充，根据自身工作和资源优势，协助团队提供个性化健康管理，帮助居 民选择适宜的就医路径和向上级医院预约服务等。 在镇江市润州工业园区社区卫生服务中心，共有 7 个家庭医生团队，肩负 “前哨”责任的家庭医 生为社区居民建档、随访， “管理”居民健康。陈长青就是其中一个家庭医生。每天晚上 6—8 时，他都要上门去做慢性病病人的服务。 “平常人们都要上班，所以利用晚上的时间去。”现在 陈长青已经走了 1500 多户人家了，像他这样的社区医生经常会 “组团”上门服务。 目前，镇