临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护研究应用.docVIP

临床核医学诊疗中辐射剂量和防护研究 【摘要】目标经过对临床核医学诊疗中辐射剂量研究，探索核医疗安全管理和辐射防护具体方法，以保障患者、医疗工作人员和广大社会群众身体健康。方法针对最为常见核医疗方法131I治疗，选择68例接纳131I治疗患者，并将她们随机分为两组，每组分别由一名医师和两名护士负责治疗工作，一组采取常规治疗防护方法进行治疗，一组采取综合治疗防护方法，并统计两组患者服用和和医护人员1年辐射剂量，然后进行对比分析。结果经过1年治疗之后，采取常规治疗防护方法患者受辐射剂量为（59.63±0.56）mSv，医生和护士受辐射剂量为（4.692±0.056）mSv；采取综合治疗防护方法患者受辐射剂量为（50.21±0.69）mSv，医生和护士受辐射剂量为（1.216±0.037）mSv。结论患者接纳131I治疗所受到辐射量大于公众照射年剂量限值，但比职业照射年剂量限值低，但经过综合防护方法，能够有用降低131I治疗对患者和医护人员辐射剂量，能够保障接纳临床核医学诊疗患者和医护人员安全健康。 【关键词】临床核医学；辐射剂量；辐射安全和防护 核医学又被称为原子医学，它是指放射性同位素、由加速器产生射线束及放射性同位素产生核辐射在医学上应用。在医疗上，核医学能够被用于诊断、治疗和医学科学研究等多方面；在药学上，它能够用来研究药物作用原理、测定药物活性、药物分析和辐射消毒等。核医学作为现代医学关键分支，在医疗检验和诊治上给大家提供了巨大帮助。但实际上，临床核医学检测或治疗对患者、核医疗工作人员甚至社会大众全部带来了一定风险，让她们有可能遭到辐射威胁。当今，临床核医学高速发展，在中国各大医院中得到了广泛普及。对核医疗安全管理和辐射防治是医院和医学研究者需要共同处置问题。 1资料和方法 1.1通常资料 选择于 1月- 1月在我院接纳131I治疗患者68例作为研究对象。其中接纳常规治疗防护方法患者34例，包含男性15例，女性19例，年龄在29~55岁之间，平均年龄为（40.75±2.56）岁，体重范围在46~72KG之间；接纳综合治疗防护方法患者34例，包含男性16例，女性18例，年龄在32~53岁之间，平均年龄为（42.62±3.34）岁，体重范围在49~70KG。全部患者全部经过了本院专科医生具体检验，确诊为甲状腺功能亢进患者，且在术后确定接纳口服131I治疗。每组患者配备一名医生和两名护士。 1.2治疗方法 将接纳常规治疗防护方法34例患者作为对照组；接纳综合治疗防护方法34例患者作为观察组。每一组分别由一名医生和两名护士负责治疗和护理工作。经过十二个月观察和统计，对比两组患者经过131I治疗后全身有用剂量和甲状腺有用剂量。同时，对负责两组患者医生和护士1年所受辐射剂量予以统计。 有用剂量(effectivedose)是指在患者全身受到非均匀性照射情况下，受照组织或器官当量剂量（HT）和对应组织权重因子（WT）乘积总和。它是对福射效应进行评价一个关键指标，反应了核辐射对人体随机效应几率。其表示式为: 对患者全身有用剂量测量要依据成人内照射辐射吸收剂量来进行估算，甲状腺辐射剂量要经过头部CT扫描检测。对患者外照射辐射吸收剂量测量关键经过451P-DE-SI型电离室巡测仪，在患者颈部1米处进行测量。对临床医护人员所受辐射量检验可采取热释光个人剂量计（TLD）和FJ-377型热释光剂量读数器进行检测。医护人职员作时将计量器放在工作服左胸前口袋内，累计十二个月所受到辐射量。 1.3治疗防护方法 1.3．1常规治疗防护方法 常规治疗防护方法关键包含以下几方面：第一，医护人员要根据相关要求穿戴防护设备，并携带报警式辐射测量仪；第二，操作结束后要对个人表体和防护用具进行辐射监测，发觉污染要立即处置；第三，出现相关工作人员辐射超标现象应予以具体调查，并立即向卫生部门通告。 1.3．2综合治疗防护方法 综合治疗防护方法关键包含以下多个方面：第一，对内照射防护，其关键方法是要降低进入患者体内放射元素，在辐射治疗前要做好室内通风；第二，对外照射防护关键包含屏蔽防护（安装防护屏，穿戴防护装备）、时间防护（延长查房时间）和距离防护（和患者距离保持1米以上）；第三，医护人员要做好个人防护，在工作期间不仅要穿好防护设备，还严禁饮食、吸烟等；第四，食用蘑菇、木耳等防辐射食品进行防护；第五，定时进行身体检验，发生辐射超标引起身体疾病情况要立即治疗。 1.4统计学方法 对上述两组患者各项统计数据进行分类和汇总处置，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处置，计数资料采取均数（±）表示，组间对比采取t检验；对比以P0.05为有显着性差异和统计学意义。 2结果 2.1两组患者甲状腺有用计量和全身有用剂量检测结果(见表1)： 表1两组患者有用剂量对比 组别