（优质医学）关节松动技术.ppt

沿着胫骨平台的表面，随膝关节角度改变而改变。 松动手法：沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面 。 作用：改善膝关节伸直功能。 作用：改善膝关节伸直功能。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 胫股关节-前向后滑动（2） 方法三： 适应症： 改善伸膝 病人： 坐位，屈膝90°垂于床沿，腘窝下垫一毛巾卷 PT： 面向患者，双手握住小腿近端，身体前倾，利用上肢的力量向背侧推动胫骨。 * 胫股关节-前向后滑动（2） 方法四： 适应症： 改善伸膝 病人： 仰卧，屈髋屈膝 PT： 面向患者，上方手放在大腿远端进行固定，下方手掌根放置在小腿近端胫骨结节向背侧推动胫骨。 * 胫股关节-后向前滑动（3） 适应症： 增加屈曲 病人： 仰卧，患侧下肢屈髋屈膝，足平放 PT： 坐于治疗床一侧，大腿压在患者足部，双手握住小腿近端，拇指放在髌骨下缘，其余四指放在腘窝后方，双手固定，身体后倾，借助上肢力量向前推动胫骨。 * 胫股关节-向侧方滑动（4） 适应症： 增加膝关节活动度 病人： 仰卧，患肢伸展 PT： 面向患者站立，双手托住患肢，内侧手掌心放在小腿近端内侧，并向外侧推动胫骨，外侧手掌心向内放在大腿远端外侧进行固定。 * 3.踝关节 组成：下胫腓关节 胫距关节 距下关节 跗骨间关节 生理运动：背伸、跖屈 内翻、外翻 附属运动： 长轴牵引 前后向滑动 上下滑动 * 1.下胫腓关节-前向后滑动（1） 适应症： 改善踝关节活动度 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 上方手放在内踝后面进行固定，下方手放在外踝前面并向后推动 * 下胫腓关节-后向前滑动（2） 适应症： 改善踝关节活动度 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 下方手放在内踝前面进行固定，上方手放在外踝后面向前推动 * 2.胫距关节 –分离牵引（1） 方法一： 适应症： 一般松动，缓解疼痛 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 面向患者站于患侧，双手握住内外踝远端，同时用一侧下肢屈膝压住患者大腿后面固定，双手同时向上牵引距骨。 * 胫距关节 –分离牵引 方法二： 适应症： 一般松动，缓解疼痛 病人： 仰卧位，伸膝，踝关节中立位 PT： 面向患者站于床尾，双手握住足背近端，双手固定，上身稍向后倾，向远端牵引。 * 胫距关节 –前向后滑动（2） 方法一： 适应症： 改善背伸 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节稍跖屈 PT： 面向患者站立，双手握住足背近端，上方手放在内外踝后方进行固定，下方手放在距骨前方向后推动 * 胫距关节 –前向后滑动 方法二： 适应症： 改善背伸 病人： 仰卧位，患侧下肢伸直，踝伸出治疗床 PT： 面向患者站立，上方手掌心向下握住内外踝前方进行固定，下方手握住距骨前方，并利用身体重心向后推动距骨 * 胫距关节 –后向前滑动（3） 方法一： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 面向患者站立，上方手虎口放置在内外踝前方进行固定，下方手虎口放置在距骨后方向前推动距骨 * 胫距关节 –后向前滑动 方法二： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，伸膝，踝关节垂于床沿 PT： 面向患者站于床尾，上方手向上握住内外踝前方，下方手虎口放在距骨后方，利用身体重心向下推动距骨 * 胫距关节 –后向前滑动 方法三： 适应症： 改善跖屈 病人： 仰卧位，下肢伸直