培训课程（执业医师考试） 《中药学》内容讲义 中药学.docVIP

《中药学》 　　中药的性能　　五味　　结合有代表性的药物认识五味　　五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸。　　五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的。　　 　　五味的作用及适应证　　辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。　　甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。　　酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。　　苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。　　咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。　　淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用，故有些利水渗湿的药物具有淡味。　　涩：与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。 　　下列除哪项外均为苦味药的作用　　A.清热泻火　　B.泄降逆气　　C.引药下行　　D.通泻大便　　E.燥湿坚阴 ?? 『正确答案』C『答案解析』清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。 　　酸味药的作用是　　A.止汗平喘　　B.止泻止痢　　C.固崩止带　　D.固崩止遗　　E.收敛固涩 ?? 『正确答案』E『答案解析』酸味药有收敛、固涩的作用。此题考查的是最佳选项。 　　下列各项，属温热药的作用是（2016）　　A.引火归原　　B.凉血解毒　　C.滋阴除蒸　　D.清热利尿　　E.凉肝息风 ?? 『正确答案』A『答案解析』温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。 　　　　中药的配伍　　中药配伍的内容　　各种配伍关系的意义　　单行　　就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。　　相须　　就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。　　相使　　一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。　　相畏　　就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。　　相杀　　就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。　　相恶　　就是一种药物能破坏另一种药物的功效。　　相反　　就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。　　临证用药时怎样对待各种配伍关系　　相须和相使能增强功效，为临床常用配伍。　　相畏和相杀能减轻或消除毒副作用，保证用药安全。　　相恶属削弱或抵消功效，避免使用。　　相反能产生或增强毒副作用，属禁忌。 　　　　中药的用药禁忌　　配伍禁忌　　含义　　内容　　“十八反”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。　　　　“十九畏”：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烛炙焯莫相依。” 　　下列不属于“十八反”的药物是　　A.甘草反甘遂　　B.乌头反贝母　　C.藜芦反半夏　　D.甘草反大戟　　E.乌头反瓜蒌 ?? 『正确答案』C『答案解析』藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。 　　A.天南星配生姜　　B.甘草配甘遂　　C.石膏配牛膝　　D.丁香配郁金　　E.藜芦配白芍　　相畏的配伍是 ?? 『正确答案』A　　相使的配伍是 　　谢谢大家！ 　　解表药　　发散风寒药　　麻黄　　性能：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。　　功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。　　应用：　　风寒感冒　　咳嗽气喘　　风水水肿　　　　此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。　　用法用量：发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。　　使用注意：凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用 　　桂枝　　性能：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。　　功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。　　应用：风寒感冒。 寒凝血滞诸痛证。　　痰饮、蓄水证。 心悸。　　【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。　　 　　紫苏　　性能：辛、温。归肺、脾经。　　功效：解表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。　　应用：　　风寒感冒。　　脾胃气滞，胸闷呕吐。兼有理气安胎之功。　　进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。能和中解毒。　　 　　生姜　　功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。　　主治病证：　　风寒感冒。　　脾胃寒证。　　胃寒呕吐：“呕家圣药”之称。　　肺寒咳嗽。