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多发伤相关知识 定义 指在同一伤因作用下,人体同时或相继遭受两个 以上解剖部位的较严重的创伤。 受伤部位可以是身体任何器官 急救处理原则 保全病人的生命、减少残疾、防止病情恶化 1、判断危急程度:及时并优先处理气道阻塞 出血和休克这三种可能存在的凶险情况。 2、保持气道通畅 3、积极治疗低血容量休克 4、止血和估计出血量:超过循环血容量20% (1000m)即可出现脉率增快、血压下降等休克 症状 5、多科会诊 6观察 院内急救的VP程序 VIP程序是抢救的时间顺序 ∨( Ventilation):气道通畅,管理呼吸。及时清 理呼吸道及口腔分泌物,氧气吸入。 ( nfusion):输血,输液恢复有效循环血量,纠 正休克。本着快、足、稀的原则补充液体,前30 分钟内至少输入晶体液2000m。补液总量约为失 血量的3倍。补液时先晶体,后胶体,比例为2:1 P( pulsation):监测心泵功能,密切观察心电监护 血压、尿量等,及时排除心泵的机械性障碍,如 急性心包填塞,纵膈移位、摆动等 多发伤的急救护理 1、紧急救护 1)迅速预检 2)保持气道通畅:多发伤常常发生窒息,应及 时清除口腔分泌物或异物,昏迷病人避免舌后坠 3)开放静脉通路:多发伤的主要病理变化就是 有效血容量不足、微循环障碍。当病人已成明显 休克状态时,估计失血量在1000~2000m。应建 立2条B以上的脉通路,