手术室关于十大安全目标及工作指引.docVIP

手术室关于十大安全目标及工作指引.doc

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For personal use only in study and research; not for commercial use 蒆 For personal use only in study and research; not for commercial use 莅 膁手术室十大安全目标 蒇目标一:严格防止手术患者、手术部位及术式错误 膈目标二:严防手术物品遗留体内 膄目标三:严格防止病人意外伤发生 芁目标四:严防手术患者低体温 袈目标五:手术体位安全舒适 蚅目标六:提高用药安全 羃目标七:手术植入物安全 莁目标八:安全、正确留置手术标本 芈目标九:安全、正确使用电外科设备 莇目标十:严防手术室的医院感染 羅 蒁 虿 袅 螄 薁 肀 薇 蒃 薁 芇 羅 节 蚀 蚈手术室十大安全目标及工作指引 蚇目标一:严格防止手术患者、手术部位及术式错误 芅一、预防措施 螀 1、建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度。 聿 2、按照制度与规范,术前由手术医生在手术部位作标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、 错误的部位,实施错误的手术。 膅 3、手术病人接送程序严格遵守手术病人查对制度 , 交接班制度 , 提高对手术病人基本信息掌握的准确性。 肄 4、建立与实施手术前确认制度,根据《江苏省护理文书规范》中的手术专科护理单。 袀 5、按照《手术通知单》内容,病区与手术室护士对患者身份与手术名称核对,术前准备及带入手术室物 品清点等三个部分进行交接核查。 蒀 6、按照《手术安全核对单》内容,在麻醉,手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者,麻醉师,手术 / 巡回护士执行最后确定程序后,方可开始实施麻醉、手术。 袇二、工作指引: 袃 1、手术前确认 A. B. 羀核对时间:病人离开病房前、进入手术室送入手术间前、手术开始前。 C. D. 袁核对根据: 病人手腕识别带、影像资料、 部位标示、 病人自述(或病人家属代病历述) 、手术通知单。 E. F. 莄核对内容:患者姓名、年龄、姓别、住院号、手术名称、诊断、部位、体位。 G. H. 袆核对内容人员、时机: 肀病人离开病房前,病房护士要认真核对病人资料,病房护士和手术室护士交接、核对;遵守手术病 人查对制度。 羇送入手术间前,巡回护士或洗手护士核对; 肆手术开始前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术 / 巡回护士同时执行最后确认程序,并由执 行核对的手术者、麻醉师、手术 / 巡回护士分别签名。 I. J. 蚄核对方法:以主动与病人沟通的方式,让病人自己说出姓名,不适的问题或部位、肢体,并确认其 叙 述资料与腕带记录相符;病重、虚弱、智力不足、意识不清的与腕带记录相符。病人腕 带资料如下:姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断。 肀 2、做好核对记录和病人转运交接记录,严格病区与手术室护士的交接班 莈交接核查程序应严格遵守手术病人查对制度, 按照相关的内容及对患者身份与手术名称核对、 术前准 备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。双方确认手术前准备皆已完成,所需的文件资料 与物品均已备妥。 螈 3、手术前一日须由主管医生在手术部位做标记: A. B. 莃由施行手术的医生标记,必要时标上医生的签名。 C. D. 膀标记时病人清醒,有意识,并能证实部位和标记。 E. F. 蝿在靠近手术切口的地方。 G. H. 芆清晰的,不模糊的。 I. J. 膂使用长时间擦不掉的标记。 K. L. 艿术前准备及手术铺巾后仍能看见的 M. N. 膀手术开始时进行最后核查 O. P. 羈以下情况不作手术部位标记:不能预先确定手术切口的手术;口内手术;已有明显的伤口。 膅 4、手术前指导病人 :手腕带勿任意解除,以便身份辨认,告知病人和家属,接受检查或治疗前,医务人 员将称呼全名,称呼正确时务必应答,不正确时予以澄清。 荿 芇 莆 羄目标二:严防手术物品遗留体内 葿一、预防措施 蚈 1、建立手术物品清点制度及工作指引 肈 2、按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容,在手术开始前后,器械护士和巡回护士 共同清点,核对手术包中各种器械及敷料的名称,数量(包括器械的螺钉,螺帽),并逐项准确记录。 螃 3、器械护士应做到在使用各种器械,敷料前后均检查其完整性。 螃 4、及时清点并记录手术中追加的器械,敷料。 聿 5、关闭空腔脏器,关闭切口前、后器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确 定数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。 薆 6、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序,完全摊开纱布并同时发出声音,必须使用有 x 光显影 的纱布,台上纱布不得拿出手术间外。 螆 7、如发现器械,敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当 措施如借助 x 光

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