（优质医学）神经内科高级职称面试试题与答卷.ppt

10．脑神经的感觉神经节有哪些?分别与哪对脑神经有关？ 10．(1)三叉神经节一三叉神经。 (2)膝神经节一面神经。 (3)上神经节一舌咽神经、迷走神经。 (4)下神经节一舌咽神经、迷走神经。 (5)前庭神经节、螺旋神经节一前庭蜗神经。 * 11．副交感神经兴奋时，对支气管、心脏、瞳孔调节的作用？ 11．副交感神经元兴奋时 (1)使支气管的平滑肌紧张，支气管收缩，支气管腺体的分泌 (2)使心跳+，心肌收缩减弱，冠状A收缩。 (3)使瞳孔缩小。 * 12．内脏运动神经与躯体运动神经在形态结构和功能上何差异? 12．(1)躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经支配平滑肌，心肌和腺体。 (2)躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经有交感和副交感神经两种纤维成分。 (3)躯体运动神经从低级中枢一效应器只有一个神经元，内脏运动神经从低级中枢一效应器一般有二个神经元。 (4)躯体运动神经一般受意志的控制，内脏运动神经在一定程度上不受意志的控制。 (5)躯体运动神经以神经干的形式分布，内脏运动神经的节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛，由丛再分支到效应器。 * 13．胸、腹、盆部重要的内脏神经丛有哪些?位置何在? 13．(1)心丛：①心浅丛：位于主动脉弓下方；②心深丛：位于主动脉弓和气管杈之间。 (2)肺丛：位于肺根的前、后。 (3)腹腔丛：位于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围。 　( (4)腹主动脉丛：沿腹主动脉表面下延。 (5)腹下丛：①上腹下丛：位于左、右髂总动脉之间，第5腰椎 l本前面；②下腹下丛(盆丛)：位于直肠两侧。 * 14．眶上裂处的占位性病变会影响哪些神经?其症状如何？ 14．(1)动眼神经、滑车神经、外展神经：支配眼外肌运动。 (2)动眼神经的副交感纤维：支配瞳孔括约肌和睫状体肌。 (3)交感纤维：支配瞳孔开大肌。 * 15．颈静脉孔处的占位性病变会影响哪些神经?其症状如何?  15．(1)会影响舌咽神经、迷走神经、副神经。 (2)①舌咽神经损伤主要症状：损伤侧舌后1／3味觉消失；损 伤侧催吐反射、腭反射消失；损伤侧咽后部、扁桃体和舌根部感觉 、肖失；轻度咽下困难。 ②迷走神经损伤主要症状：损伤侧软腭下垂，言语呈鼻音；由 于咽部收缩肌瘫痪，发音时软腭被拉向健侧；声带瘫痪造成声音嘶 亚；吞咽困难、心动过速或心律失常。 ③副神经损伤主要症状：一侧(损伤侧)胸锁乳突瘫痪，会造成 头向对侧(健侧)转动困难；一侧(损伤侧)胸锁乳突瘫痪，会造成同 侧(患侧)肩下垂、肩胛骨向偏向外下方、患臂从侧方上举小于90。 (正常时斜方肌协助前锯肌功能)。 * 1. 腔隙性脑梗死：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1.5cm 的小梗死灶，多由穿动脉闭塞所致。 2. 带征：脑梗死早期，含血栓血管在低密度水肿和坏死组织衬托下，呈略高密度条带状影，又名“致密动脉征”。 3. 岛带征：CT 平扫，患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象，见于大脑中动脉闭塞早期。 * 4. 交通性脑积水：又名“脑室外梗阻性脑积水”，由四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液被吸收障碍所致。 5. 棉桃征：畸形性骨炎晚期，颅骨板障明显增厚，呈多发不规则硬化表现，因形似棉挑而得名。 6. 竖发征：指与颅盖垂直的放射状新骨，若新骨贯穿整个颅板称为“真性竖发”，未达内板者为“假性竖发”，常见于严重先天性溶血性贫血患者。 * 7. 海绵窦综合征：指海绵窦区病变累及动眼神经、外展神经引起的一系列临床表现，见于鼻咽癌。 8. 颈静脉窝综合征：颈静脉窝病变侵及第9对至第几对脑神经，临床有相应脑神经受损表现。 * 1. 简述蛛网膜炎有何造影表现。 1. 蛛网膜炎性粘连由感染、外伤和手术等原因所致，脊髓腔造影表现如下。 (1) 碘油流动缓慢，走行不规则。 (2) 碘油分散，不易集中，呈斑片或索条