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(资料性附录)部门随机抽查事项清单
表A.1规定了部门随机抽查事项清单的内容和格式。
表A.1部门随机抽查事项清单
序号
检查事项
检查子项
事项类别
检查对象
检查主体
检查依据
检查内容
检查方式
是否适合联合抽查
牵头部门
参与部门
备注
注:部门联合随机抽查事项清单中应包含“牵头部门”“参与部门”内容,部门随机抽查事项清单不包含此两项内容。
10
10
(资料性附录)“双随机、一公开”实地核查记录表
表B.1规定了部门“双随机、一公开”抽查实地核查记录表的内容和格式。
表B.1 “双随机、一公开”实地核查记录表
共 页 第 页
局执法检查人员 于
20 年 月 日,经现场出示执法证件或证明性文件(执法证号或文件号 ),按照实地核查标准和要求, 对检查对象以下事项实施现场核查。记录如下:
检查对象名称:
统一社会信用代码:
法定代表人/负责人:
联系电话:
检查住所:
经营场所:
核查记录表中的信息是否真实是口否口
发现
情形
检查情况描述
检查结果记录
不予配合情节严重口有该情形 口无该情形
口拒绝执法检查人员或其委托的专业机构进入被检查场所的;
口拒绝向检查人员或其委托的专业机构提供相关材料的;
口不如实或不按要求向执法检查人员提供情况或相关材料的;
口其他阻挠、妨碍检查工作的行为,致使检查工作无法正常进行的。
备注:
检查对象(盖章):
法定代表人/负责人(签字):
受委托人(签字):
检查组长(签字):
检查人员(签字):
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