癌痛诊疗规范经典.pptVIP

镇痛药物—非甾体类药 .......... * NSAIDs的胃肠道安全性问题 .......... * NSAIDs使用的肾毒性高危人群： 年龄60岁、体液失衡、多发性骨髓瘤、糖尿病、间质性肾炎、肾乳头坏死、同时使用其他肾毒性药物（包括环孢素、顺铂）和经肾脏代谢的化疗药物 NSAIDs使用的胃肠道毒性高危人群： 年龄60岁、消化道溃疡病或酗酒史、重要器官功能障碍(包括肝功能衰竭)、长期使用大剂量NSAIDs、联合应用类固醇类药物 NSAIDs使用的心血管毒性高危人群： 心血管病史或有心血管危险因素或并发症。NSAIDs和抗凝药(华法林或肝素)同服时，可能显著增加出血并发症风险；高危人群可选择“萘普生”和“布洛芬” PAIN-K 非阿片类镇痛药(NSAIDs和对乙酰氨基酚)-2 .......... * 镇痛药物—阿片类药物 目前临床上常用于癌痛治疗的阿片类药物为长效阿片类药物为：羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等 对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物 长期维持用阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用其他给药方式 .......... * * 阿片类镇痛药特点 1.癌痛治疗基础药物 2.供选择种类多、剂型多 3.无剂量极限性（无天花板效应） 4.剂量滴定个体差异明显 5.首选无创途径给药 .......... * * 阿片类