小儿腹的泻和液体疗法.pptVIP

病例讨论 Case Discussion 某男,8个月,以水样便腹泻伴呕吐3天入院。每天水样便 10-14次。入院时口渴,哭泪少,少尿,烦躁不安。已断 奶。疾病期间,母亲喂食少量水和粥。体检:精神萎靡,嗜 睡,脉搏快,眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,四肢末端苍白湿 冷。心率130次/分。腹部软,肠鸣音亢进。实验室检查 电解质分析,Na+135mmol/L,K+3.4mmol/L,HCO 10mmol/I;大便常规:白细胞2~4,无红细胞 ·A.此病例的最可能诊断是什么? ·B.患儿是否有脱水?如果有,判断是哪种程度脱水 ·C.你是如何救治的?  婴幼儿腹泻与浪体疗店 Infantile diarrhea 海口市人民医院儿科何波  目录 腹泻的定义 诊断思路1、2、3 液体疗法途径 易感因素1、2 鉴别诊断 口服补液盐1、2 病因 治疗1、2、3、4 静脉补液 感染因素1、2 5、6 第一天补液量 非感染因素1、2 病例讨论 液体总类选择 抗生素相关性腹泻 体液平衡特点 补充累记损失、继 发病机理1、2、3、 液疗常用液体1、2 续损失、生理需要 4、5、6、7、8 各种混合液的临床 定分级补液法1 临床表现(病程分类 意义 2、3、练习 分型1、分型2 液疗常用液换算方 病例讨论 脱水、代酸、低钾