眼视光实训中心 接触镜相关设备 裂隙灯显微镜sun.docVIP

裂隙灯显微镜 功能： 用于观察眼睑、眼睫毛、结膜、虹膜等部位；观察角膜、前房、晶状体及玻璃体的前1/3等透明的眼屈光介质；加上附件可以观察玻璃体后2/3至眼底、眼底周边直至赤道部、前房角等部位。 主要组成部分： 操作步骤： 校准仪器 首先将对焦棒插入仪器主轴孔内，扁平面朝向于显微镜的物镜，即检查方。 打开照明电源（开关），将照明亮度调节旋钮设在“H”,调节裂隙宽度使其处于2-3mm。 校正屈光度，按照使用者的屈光度，分别转动两目镜的调节圈，直至从显微镜中看到调焦棒上清晰的裂隙像。 转动两目镜筒，使两镜中心距与观察眼的瞳距相一致。注视目镜中调焦棒的裂隙像，同时调整双筒目镜间距，使影像清晰并重合为一。另外，对于目镜能分别移动的仪器要确保两只目镜处于同样的高度，此时应将显微镜置于正前方，照明系统处于偏左或偏右的位置。 开大裂隙，转动光圈盘，观看光圈形状、滤色片是否良好及光圈转动是否灵活。 最后取下对焦棒。 调整和准备 清洁与被检者接触的部位，调整仪器使被检者头位舒适，头位固定于刻托和额靠上。 通过调节台面高度、刻托上下调节和裂隙光源高度，使裂隙像上下位置适中。注意：调整后被检眼外眦部与头架侧方的刻线记号“-”对齐。 通过操纵杆调整仪器的左右和前后位置，以保证裂隙像位置正确且可清晰观察。 裂隙灯检查从外向内基本流程是：眼睑—睑缘—睫毛—泪器—泪膜—结膜—角膜—前房—虹膜—瞳孔—晶状体 10、眼睑 1）检察时把裂隙灯调为弥散光 2）裂隙灯的光强调为中度 3）光源角度为45° 4）裂隙灯放大倍率应调为低倍（10x） 5）检查时可嘱病人闭眼。 6）检查时间应控制在5~8秒之间。 11、睑缘及睫毛 1）观察时把裂隙灯调为弥散光 2）裂隙灯的光强调为中度 3）光源角度为45° 4）裂隙灯放大倍率应调为低倍（10X） 5）观察顺序为从鼻侧到颞侧 6）检查时嘱病人向正前看 7）检查时间应控制在5~8秒之间 12、泪器 1）检查时把裂隙灯调为弥散光 2）裂隙灯的光强调为中度 3）光源角度为颞侧45° 4）裂隙灯放大倍率应调为低倍（10X） 5）检查时嘱病人向颞侧看 6）应观察到患者的上泪小点和下泪小点 7）检查时间应控制在4~8秒之间 13、泪膜 1）检查时把裂隙灯调为弥散光 2）裂隙灯的光强调为中度 3）光源角度为颞侧45° 4）裂隙灯放大倍率应调为低倍（10X） 5）嘱病人向前看。（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。） 6）应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。 7）检查时间应控制在8~18秒之间。 14、结膜 1）检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况， 然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清） 2）裂隙灯的光强调为中度 3）光源角度为45° 4）裂隙灯放大倍率应调为低倍~高倍（10X-16X） 5）检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看。 6）翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。 7）检查时间应控制在8~14秒之间。 15、角膜 1）把裂隙灯调为裂隙光 2）裂隙灯的亮度调为中等 3）调整裂隙灯光源的角度、宽度，便于观察即可 4）检查顺序为从患者的鼻侧到颞侧，从角膜上皮层到角膜的基本厚度 5）检查时应不时叮嘱患者眨眼，以便观察患者泪膜情况 6）检查时间应控制在10-20秒之间 16、前房 1）把裂隙灯调为点状光源 2）裂隙灯的亮度为中等 3）调整裂隙灯光源角度，便于观察即可 4）检查时嘱患者向前看 5）由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况 6）观察时间应控制在5-9秒内 17、虹膜和瞳孔 1）裂隙灯调为裂隙光 2）裂隙灯的亮度调为中等 3）光源角度为颞侧45°，底放大倍率（10X） 4）将裂隙灯聚焦在虹膜上，先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节 5）调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应 6）检查时间应控制在3-8秒 18、晶状体 1）裂隙灯调为裂隙光，裂隙灯的光强应调为高度 2）放大倍率调为高倍 3）裂隙灯光源的角度10°-45°，裂隙灯裂隙的宽度2mm，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况 4）检查时叮嘱患者向前看 5）检查时间应控制在9-15秒内 注意事项： 使用前要检查仪器各操纵钮、开关及杆的位置，确保可正常使用。 检查时应根据患者情况及检查目的设置仪器。 定期对仪器进行检查和校对，以便发现问题、解决问题、保证日常工作的顺利进行。 使用仪器所带的专用刷子或吹气球除去镜片和反射镜上的灰尘，如仍然不能清除干净，则用一块柔软的棉布蘸一点酒精轻轻地擦净，杜绝用手指或硬物清洁镜面。 用一块干燥的布清