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- 2020-09-07 发布于天津
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2020合同编号:
2020
故意伤害和解协议书范本(
律师版)
甲方:
乙方:
20 年 月 日
故意伤害和解协议书范本
受害人:X某某,男,汉族,_年_月_日出生,_住址:XXX
侵害人:X某某,男,汉族,_年_月日出生,住址:XXX
XX年XX月XX日下午,X某某因邻里纠纷与XX某某发生争执并在争执过程中造成 XX某某右 腿受伤。XX年XX月XX日,X某某因涉嫌故意伤害罪被XXX区公安局刑事拘留。
由于X某某的过错行为,已经给受害人XX某某造成了身体上的创伤和财产损失,对此,X某 某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以 资双方共同信守:
1、 X某某对自己的违法行为给XX某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求 XX 某某予以宽恕。
2、 X某某一次性赔偿 X某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财 产损失合计人民币万元。
3、 X某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。 X某某付清上述赔偿款项后,双方
因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再追究 X某某的民事责任。
4、 X某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度,对 X某某的故意伤害行为给予谅解,同意并请求
公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究 X某某故意伤害的刑事责任。
5、 本协议一式三份,由双方各执一份,呈交 XX区公安
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