山东绿色矿山申报表煤炭.docVIP

附件3 山东省绿色矿山申报表 申报矿山名称： 法定代表人（签字）： （申报矿山企业盖章） ××年××月××日． 绿色矿山申报表（煤炭） 矿山企业基本信息 采矿权人 采矿许可证号 煤矿名称 统一社会信用代码 煤矿地址 1 经济类型 2 从业人数 生产煤种 3 开采方式 生产规模 年） /（万吨 井田面积 （平方公里） 采矿许可证有效期限 自年月日至年月日 采矿许可证发证机关 采矿许可证发证时间 4 矿山企业联系方式 法人代表 联系人