生殖道微生态评价标准.pdf

生殖道微生态学 生殖道微生态学评价标准 1. 菌群密集度： ++~+++ 2. 菌群多样性： ++~+++ 3. 乳酸杆菌比例：≥ 70％ 4. 其他杂菌比例：≤ 30％ 当阴道菌群的密集度为 II — III 、多样性为 II — III 、优势菌为乳酸杆菌，清洁 度为 I 度、乳酸杆菌功能正常、阴道 ph4.5 时，定义为阴道微生态正常。当密 集度、多样性、优势菌、炎性反应、 ph 和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都 可诊断为微生态失调。 菌群密集度的量化标准： +：每油镜视野下平均细菌数 1-9 个； ++：每油镜视野下平均细菌数 10-99 个； +++：每油镜视野下平均细菌数 100 个以上； ++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。 菌群多样性的量化标准： +：每油镜视野下能辨别 1-3 种细菌； ++：每油镜视野下能辨别 4-6 种细菌； +++：每油镜视野下能辨别 7-9 种细菌； ++++：每油镜视野下能辨别 10 种以上细菌。 LBG分级： LBG I 级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌 ; LBG IIa 级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌； LBG IIb 级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群； LBG III 级 : 乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。 Nugent 评分： 1. 评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加 德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上 4 种细菌形态分值之和为总分值。 2.. 评分标准： 评分 乳酸杆菌 加德纳菌和普雷 动弯杆菌 沃菌 0 ++++ - - 1 +++ + +或 ++ 2 ++ ++ +++或 ++++ 3 + +++ 4 - ++++ 注： - ；未见细菌； +少于 1 个细菌； ++：1-4 个细菌； 5-30 个细菌； ++++：30 个以上细菌； 3. 诊断标准 BV:Nugent 评分 ≧7 分 BV 中介：Nugent 评分 4-6 分 正常：Nugent 评分 0-3 分。 AV评分： 1. 评分方法： AV 评分包括 LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底 旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度 (0 分）， 中度（ 1 分）和重度（ 2 分），各指标得分相加为 AV 总得分。 2. 评分标准： AV评分 LBG分级 白细胞数 含中毒颗粒 背景菌落 PBC比例 的白细胞 0 I 和 IIa ≦10/HPF 无或散在 不明显或溶 无或 ﹤1%