cllAAA心肺复苏指南.ppt

1.复苏时供氧 2.清理呼吸道胎粪 3.辅助通气设备 4.气管插管和通气支持 5.药物治疗 6.体温控制 总结（BLS） 非医务人员对于成人、儿童和婴儿的BLS 成人（≥8岁） 儿童（1-8岁） 婴儿（1岁） 开放气道 仰头抬颏法 人工呼吸 起始 2次吹气，每次持续1 秒以上 气道异物（FBAO） 腹部冲击法 拍背或胸部冲击 胸外按压 按压部位 胸部正中乳头连线水平 乳头连线下方水平 按压方法快速有力匀速胸壁充分弹性复位 双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压 双手：同成人 单手：单手掌根按压 中指无名指两手指按压 按压深度 1.5-2英寸 约胸廓的1/3-1/2 按压频率 约100次/分钟 按压/通气比 30：2 电除颤 AED 使用成人除颤电极板 5组CPR后， 使用儿童除颤电极板；1-8岁使用特制的除颤电极如没有则使用成人除颤电极板 不推荐使用 医务人员对成人、儿童和婴儿的BLS 成人 非医务人员：≥8岁 HCP:青春期以上 儿童 非医务人员：1-8岁 HCP:1岁-青春期 婴儿 1-8岁 激活EMS（单人） 发现无反应者立即激活EMS HCP:如考虑窒息，5组CPR（约2分钟）后呼救 目击突发意识丧失，先实施约5 组（约2 分钟）CPR，然后激活EMS。 开放气道 仰头抬颏法（HCP:怀疑颈椎外伤使用托颌法） 人工呼吸 初始 2次吹气，每次持续1 秒以上 2次有效吹气，每次持续1 秒以上 HCP:无按压时人工呼吸频率 10-12次/分钟 （约5-6秒吹气1次） 12-20次/分钟（约3-5秒吹气1次） HCP:高级人工气道存在时 8-10次/分钟 （约6-8秒吹气1次） 气道内异物 腹部冲击法 拍背或胸部冲击 循环HCP:脉搏检查（≤10秒） 颈动脉； HCP：如为儿童可检查股动脉 肱动脉或股动脉 按压部位 胸部正中乳头连线水平 紧贴乳头连线下方水平 按压方法 快速有力匀速胸壁充分弹性复位 双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压 双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压或 单手：单手掌根 单人：中指无名指两手指按压 HCP:两手环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓 按压深度 1.5-2英寸 约胸廓的1/3-1/2 按压/通气比 30：2（单人或双人） 30：2（单人） HCP：15：2（双人） 按压频率 约100次/分钟 电除颤 AED 使用成人电极，不用儿童电极 HCP:4-5分钟时除 颤前应该给予5组（约2分钟）的CPR HCP:尽快使用 AED 除颤。 所有施救者：给予5组CPR后，使用 AED儿童电极板除颤，如没有使用成人电极板代替 不推荐使用 国际复苏联合会（ILCOR）通用心脏骤停流程图 无反应 ？ 求救 A 打开气道 看生命体征 呼叫EMS／复苏队伍 B 如无规律呼吸，给2—5次吹气 C 给30次胸部按压（每秒2次）:2次吹气 持续直到除颤／监护仪到达 ILCOR通用心脏骤停流程图 评估心律 除颤 VF／无脉室速VT 1次除颤 立即CPR 30:2／ 5个周期 高级生命支持 CPR时 维持开放气道 通气和氧合 开通输液通道 1次除颤 检查电极／电极板位置 并密切接触 纠正可逆原因 考虑：气道辅助装置 血管加压剂／抗心律失常药 监测和处理 糖／体温／二氧化碳／电解质 不除颤 PEA／停搏（直线 ） （无脉性心电活动） 立即CPR 30:2／ 5个周期 The monitor shows:监视器显示： 心室纤维性颤动 室性心动过速 尖端扭转型室性心动过速 室颤 （VF） 无脉性室速（VT） 患者表现为持续或反复发作的室颤/室性心动过速吗？ 开始静脉输液后：选择抗利尿激素还是肾上腺素？ 抗心律不齐药的应用：选择胺碘酮 、利多卡因、 普鲁卡因胺还是镁？ Shock-Resistant VF/Pulseless VT 电击耐受的室颤/无脉搏室性心动过速 无脉心电活动？ The monitor shows:监护仪显示 PEA 窦性心动过速无脉搏 PEA? Asystole?无脉心电活动性？心脏骤停？ 无脉性电活动（PEA）心搏暂停Asystole Atropine 1 mg IV (if PEA rate is slow), repeat every 3 to 5 minutes as needed, up to 3 doses阿托品静脉1mg（如果心电活动慢）需要的话每3-5分钟重复一次，共3次 Give 5 cycles of CPR Check rhythm 5个周期的心肺复苏检查 Epinephri