分级护理表格内容.pdfVIP

. 汕头市中医院护理管理 （ ）科分级护理标准 标准内容 分级依据 护理服务标准 基础护理服务项目 护理级别 病情危重，随时可能发 1、严密观察患者病情变化、四肢活动、感觉、肢 1、患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各 生病情变化需要进行抢 端血运情况， 监测生命体征， 准确测量出入量。 2 次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各 1 次，每 2~3 救的患者；重症监护患 2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察 日床上擦浴 1 次，根据患者情况完成指 （趾）甲清洁， 者；使用呼吸机辅助呼 患者反应。 协助患者使用便盆及更衣， 进行二便失禁患者的护理。 吸，并需要严密监护病 3、正确实施专科护理，保持脊柱生理弯曲度及肢 2、每 2 小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩 特级护理 情的患者；其他有生命 体功能或治疗体位，预防并发症。 骶尾部及骨突处；必要时完成床上的移动、压疮预防 危险，需要严密监护生 4、做好各种管道的观察和护理。 及护理等工作；给予肢体被动活动，预防静脉栓塞。 命体征的患者。 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 3、每天给予腹部按摩，促进肠道蠕动，预防大便秘结。 6、严格进行床边交接班。 4 、根据疾病辨证，调节病人的饮食，增加病人的营养， 7、根据患者的病情，适时进行健康指导。 协助患者进食、进水（禁食患者除外） 。 8、满足患者基本生活需要， 保持患者清洁、 舒适。 5、为留置尿管患者每日进行 2 次尿道清洁护理。 病情趋向稳定的重症患 1、每小时巡视患者 1 次，观察患者病情变化、四 1、患者生活完全不能自理：标准要求与特级护理相同。 者，需稳定要严格卧床 肢活动、感觉、肢端血运情况。 2、患者生活部分自理：①每日协助面部清洁 2 次；②每 的患者，生活完全不能 2、根据患者病情，测量生命体征及记录出入量。 日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各 1 自理且病情不稳定的患 3、根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察 次；③每 2~3 日协助温水擦浴 1 次；④根据患者情况 者；生活部分自理，病 患者反应。 协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更 情随时可能发生变化的 4、正确实施专科护理， 保持患肢功能或治疗体位， 衣，进行二便失禁患者的护理。 ⑤每天给予腹部按摩， 一级护理 患者。 预防并发症。