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麻醉与危重病医学中的辅佐音乐治疗The Use of Music Therapy as a Subsidiary Measure for Anesthesia and Critical Care Medicine;一、引言(Introduction)
二、何谓音乐治疗(What is the Music Therapy?)
三、手术病人和危重病人的身心状态失常(The Psychosomatic Disorders of Pre-and Postoperative, and Critical Patients)
四、音乐的其他潜能(The Other Ability of Music)
五、音乐的选择(The Choice of Music)
六、总结(Summary); 古时人类就认识到音乐与医学的密切联系。原始公社末期时人类第一代知识分子——巫师或称巫医(witch doctor),其治疗方法称巫术(witchcraft)。“巫”字可以形象地看出两个人捧着一块玉在跳舞,既跳舞就会有音乐。“巫”字古写法—— ,更说明了音乐与治疗的关系。我国古代名医朱震亨说过:“乐者,亦为药也”。 ;“音乐治疗”在近代长期被忽视,以至于与巫术迷信活动混为一谈而被否定。
音乐能否缓和疼痛?
第二次世界大战后,心理学、生理学的发展,音乐治疗得到复兴,奠定了科学基础。; 美国在二战后正式成立了“音乐疗法国家协会(National Association for Music Therapy,简称NAMT)”,每年召开年会,1951年起还开始出版年刊《音乐治疗》。美国许多综合性大学及音乐学院都开设了四年制音乐治疗专业,毕业后可获得“音乐治疗医生”的资格。随着“音乐治疗”的开展,推动了音乐学科的发展。 ;二、何谓音乐治疗(What is the Music Therapy?);人体内参与感受疼痛的神经系统
非常复杂
痛觉夸张(overstatement of pain sensation)
与
痛觉缓和(alleviation of pain sensation)
说明:
痛阈(pain threshold)有时↑,有时↓
证明:
心理因素在引起疼痛起着 作用 ;音乐对心理上起重要影响
激动音乐如《马赛曲》(La Marseillaise)、《义勇军进行曲》可以鼓舞精神去斗争。
柔和、慢板音乐可使人们得到
抚慰(soothing)、舒适 (comfort)、
快乐(pleasure)、放松(relaxation)
和诱发美好的回忆
因此,利用后者形成有利于病人康复的环境。;从音乐生理学分析;听音乐:
Ludwig van Beethoven(1770-1827): Moonlight Sonata op. 27 No.2 in C sharp minor,第一乐章Adagio sostenuto(延续的柔版)
月光奏鸣曲作于1801年,作者题为《幻想曲式奏鸣曲(sonata quasi una fantasia)》。音乐评论家Rellstab(1799-1860)对第一乐章作如下解释:“如轻舟荡漾于月夜的琉森湖(Lake Luzern)上” ;三、手术病人和危重病人的身心状态失常(The Psychosomatic Disorders of Pre-and Postoperative, and Critical Patients) ; 恐惧(phobia)
病人的 失眠(insomnia)
疼痛(pain)
通过音乐治疗:
转移注意力或降低全神贯注,滤除杂 音,全身放松,减少镇静、镇痛药的使用。
达到:早期起床活动,减少并发症,早期康复;四、音乐的其他潜能;催眠麻醉法(hypnonarcosis);听音乐:
Sergei Rachmaninov (1873-1943) Piano Concerto No.2 in C minor op.18
1900-1901年间创作
全曲共三个乐章。整部作品由严峻的戏剧性和明朗的抒情内涵交织在一起,音乐时而激动,时而宁静沉思,令人心潮起伏。;听音乐:
第二乐章 Adagio sostenuto(延续的柔板)
更加突出协奏曲的抒情性,使抒情主题进一步深化。全曲分三段,开头的音乐突出诗意浓郁的宁静气氛,仿佛主人公独自沉浸在美妙月夜的大自然景色里,回忆往事或憧憬未
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