麻醉与危重病医学中的辅佐音乐治疗金士翱.pptxVIP

麻醉与危重病医学中的辅佐音乐治疗The Use of Music Therapy as a Subsidiary Measure for Anesthesia and Critical Care Medicine;一、引言（Introduction） 二、何谓音乐治疗（What is the Music Therapy?） 三、手术病人和危重病人的身心状态失常（The Psychosomatic Disorders of Pre-and Postoperative, and Critical Patients） 四、音乐的其他潜能（The Other Ability of Music） 五、音乐的选择（The Choice of Music） 六、总结（Summary）; 古时人类就认识到音乐与医学的密切联系。原始公社末期时人类第一代知识分子——巫师或称巫医（witch doctor），其治疗方法称巫术（witchcraft）。“巫”字可以形象地看出两个人捧着一块玉在跳舞，既跳舞就会有音乐。“巫”字古写法—— ，更说明了音乐与治疗的关系。我国古代名医朱震亨说过：“乐者，亦为药也”。 ;“音乐治疗”在近代长期被忽视，以至于与巫术迷信活动混为一谈而被否定。 音乐能否缓和疼痛? 第二次世界大战后，心理学、生理学的发展，音乐治疗得到复兴，奠定了科学基础。; 美国在二战后正式成立了“音乐疗法国家协会（National Association for Music Therapy，简称NAMT）”，每年召开年会，1951年起还开始出版年刊《音乐治疗》。美国许多综合性大学及音乐学院都开设了四年制音乐治疗专业，毕业后可获得“音乐治疗医生”的资格。随着“音乐治疗”的开展，推动了音乐学科的发展。 ;二、何谓音乐治疗（What is the Music Therapy?）;人体内参与感受疼痛的神经系统 非常复杂 痛觉夸张（overstatement of pain sensation） 与 痛觉缓和（alleviation of pain sensation） 说明： 痛阈（pain threshold）有时↑，有时↓ 证明： 心理因素在引起疼痛起着 作用 ;音乐对心理上起重要影响 激动音乐如《马赛曲》（La Marseillaise）、《义勇军进行曲》可以鼓舞精神去斗争。 柔和、慢板音乐可使人们得到 抚慰（soothing）、舒适 （comfort）、 快乐（pleasure）、放松（relaxation） 和诱发美好的回忆 因此，利用后者形成有利于病人康复的环境。;从音乐生理学分析;听音乐： Ludwig van Beethoven(1770-1827): Moonlight Sonata op. 27 No.2 in C sharp minor，第一乐章Adagio sostenuto（延续的柔版） 月光奏鸣曲作于1801年，作者题为《幻想曲式奏鸣曲（sonata quasi una fantasia）》。音乐评论家Rellstab（1799-1860）对第一乐章作如下解释：“如轻舟荡漾于月夜的琉森湖(Lake Luzern)上” ;三、手术病人和危重病人的身心状态失常（The Psychosomatic Disorders of Pre-and Postoperative, and Critical Patients） ; 恐惧（phobia） 病人的 失眠（insomnia） 疼痛（pain） 通过音乐治疗： 转移注意力或降低全神贯注，滤除杂 音，全身放松，减少镇静、镇痛药的使用。 达到：早期起床活动，减少并发症，早期康复;四、音乐的其他潜能;催眠麻醉法（hypnonarcosis）;听音乐： Sergei Rachmaninov (1873-1943) Piano Concerto No.2 in C minor op.18 1900-1901年间创作 全曲共三个乐章。整部作品由严峻的戏剧性和明朗的抒情内涵交织在一起，音乐时而激动，时而宁静沉思，令人心潮起伏。;听音乐： 第二乐章 Adagio sostenuto（延续的柔板） 更加突出协奏曲的抒情性，使抒情主题进一步深化。全曲分三段，开头的音乐突出诗意浓郁的宁静气氛，仿佛主人公独自沉浸在美妙月夜的大自然景色里，回忆往事或憧憬未