恶性心律失常应急预案讲课教案.docVIP

恶性心律失常 【应急预案】 一、严重心律失常时，护理人员应立即通知医生的同时，给予心脏外按压，氧气持续吸人3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。 二、遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至室速控制或总量达300mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。 三、准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。 四、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。 五、必要时行临时起搏器置入术。 六、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。 七、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应： （一）安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 （二）如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，术侧肢体制动，交待注意事项。 （三）抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 【程序】 观察生命体征配合抢救通知医生立即抢救 观察生命体征 配合抢救 通知医生 立即抢救 记录抢救过程告知家属 记录抢救过程 告知家属 学术英语理工 教师手册