呼吸机相关肺炎发生原因分析鱼骨图.pdfVIP

ICU 2015 年第一季度 呼吸机相关肺炎 (VAP) 的原因分析 一、 基本资料： 我院 ICU 自 2015 年 1 月至 2015 年 3 月共 50 人使用呼吸机，共发生院内呼 吸机相关肺炎 (VAP)2 例。 二、原因分析： 三、整改措施 : 1 抗感染治疗 早期正确的抗生素治疗能够使 VAP患者的发生率显著降低。 由 于 VAP的诊断非常困难， 因此，在临床高度怀疑 VAP时，应立即开始正确的经验 性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP 抗生 素的选择上发生了一些新的变化和趋向。 最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选 择足以确保覆盖所有可能致病菌，包括革兰阴性菌和阳性菌 ( 耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌 ) ，以提高首次用药成功率，有学者称此为抗生素首次用药效应。由于 临床疑为 VAP的危重患者事先常常用过抗生素治疗，