2014年医疗质量与安全管理分析总结.docVIP

———人民医院 2014 年度医疗质量与安全 工作总结 2014 年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我院医疗环境得到了较大的改善， 门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。 在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院” 为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位， 不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。一、加强管理组织，更新各相关规章制度。 为保证医疗质量与医疗安全， 我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、 评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。 二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。 （一）医疗管理 为继续贯彻我院“三级综合医院工作” ，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了 “三级医院” 的考核标准，并进行分部门、 分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《文山州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。为医疗质量与安全工 作的深入开展奠定了良好的基础。 通过不定期督导检查发现， 医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。 （二）学习、活动情况 坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方 式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院