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临床实践技能之肺部听诊 ( 一 ) 正常呼吸音 ( 表 3-1-1) 表 3-1-1 正常呼吸音 听诊音 形成机制 听诊特点 听诊部位 支气管呼吸音 呼吸气流在声门、 气管主支气 呼气强、高、长 喉部、胸骨上窝、 C6-C7、 管形成湍流所产生 “ ha-ha ” T -T 2 1 肺泡呼吸音 呼吸气流在细支气管和肺泡 吸气长、强、高 大部分肺野 内进出所致 “ fu 一 fu ” 支气管肺泡呼吸音 混合呼吸音 兼有支气管呼吸音和肺 胸骨旁 1、 2 肋间肩胛间 泡呼吸音的特点 区 3、4 胸椎 ( 二 ) 异常呼吸音 1. 病理性支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的分布区域听到支气 管呼吸音或支气管肺泡呼吸音均为异常。 主要机制为肺组织传导增强， 见于肺实变、 肺部出 现大空洞以及大量积液上方的压迫性肺不张 ( 肺组织含气量减少， 而支气管通畅， 传导增强 ) 。 2. 呼吸音增强及减弱 见于各种原因所致的肺泡通气量下降，如气道阻塞、呼吸泵 ( 呼 吸肌病变或胸廓活动受限 ) 功能障碍；胸膜病变 ( 胸腔积液、气胸、胸膜肥厚 ) 等。对侧肺部 往往出现代偿性肺泡呼吸音增强。 ( 三) 啰音 ( 表 3-2-2) 表 3-1-2 啰音 听诊音 形成机制 吸气时气体通过呼 吸道内的稀薄分泌 湿啰音 物如渗出物、痰液、 血液、黏液、脓液， 使形成的水泡破