-胃镜下食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂治疗后护理.docVIP

胃镜下食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂治疗的护理 简要病史： 患者，王康林，男性， 72 岁，台州籍。因“反复呕血、黑便 2 年”入院。 现病史：患者 2 年前无明显诱因下出现呕血，为红色鲜血，伴血凝块，量较多，具体不祥，伴解黑便 多次，为黑色糊状便，量中等（具体不祥），无明显腹痛腹胀。当时无咳嗽咳痰无喀血无鼻衄、龈血等， 无头昏乏力，无黑蒙、意识不清，无大汗、胸闷、心悸，无皮肤瘀斑、瘀点，无皮肤眼白发黄。在我科住 院治疗，经积极救治，病情稳定，经行胃镜 B 超及实验室等检查，诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期，食管 胃底静脉曲张破裂出血”，治疗好转后出院，后又多次出现呕血黑便，均在我科住院治疗，期间曾多次出 现肝性脑病症状，均经积极降氨对症治疗后好转，并曾 2 次行胃镜下食管曲张静脉注射硬化剂治疗术，最 近一次为 5 个月前患者因呕血急来我院，当时患者无便血，无腹痛，无大汗淋漓，无意识不清，入院后给 予施他宁洛赛克等止血补液支持治疗，并予再次行胃镜下注射硬化剂治疗术，术后恢复良好，出院后一直服用耐信、达喜及心得安等药物，患者未再出现呕血黑便，无明显不适，今日再次入院，要求再次行胃镜下硬化剂治疗术，遂拟“肝硬化失代偿期，食管静脉曲张”收住。 患者 8 年前因突发“脑溢血”，遗留偏瘫后遗症，多年来一直行康复治疗。 查体：体温 37 ℃，血压 117 ／76mmHg ，巩膜无黄染，浅表淋巴