-会阴3度裂伤护理.docVIP

会阴Ⅲ度裂伤 一 、定义：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，直肠黏膜尚完整。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。 二、预防： 正确的接产技术和发生裂伤时，如及时缝合并积极抗感染治疗，多可降低患病率； 采用正确的助产方法，做好预防工作； 严密观察产程，应于妊娠早期了解软产道有无异常； 会阴水肿，弹性差，第一胎会阴紧张的产妇分娩时应作预防性会阴侧切手术， 产后即可修补会阴裂口，避免伤口感染，影响愈合； 一般不做会阴直切， 因可随着胎儿的娩出， 切口易延长到肛门， 应有高年资医师在会阴体较长，胎儿较小时进行； 第二胎会阴陈旧性裂伤，可放宽剖宫产手术指征。 三、术后护理 : 无渣半流食 5 天。 2. 保持伤口清洁，用碘伏纱布垫，保留导尿管 5 日，大便后用原液碘伏擦洗伤口。 术后禁灌肠。术后 5 日如仍无大便，可给与轻泻剂，双醋酚酊 5mg或口服石蜡油 30ml。 如大便仍干燥，可用橡皮导管滑润后，沿后壁插入直肠，注入油剂 30ml。为了避免直肠内大便充塞，每日可作一次肛查 ( 必须用大量滑润剂 ) 。 如阴道分泌物多，有臭味，表示阴道伤口有感染，可用热0.4 ‰高锰酸钾冲洗阴道。 一般术后 7 天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。 四、健康教育：