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病理与病理生理学 泌尿系统常见疾病 泌尿系统、肾单位结构 口泌尿系统组成--肾、输尿管、膀胱、尿道。 口肾单位--肾的功能结构单位。包括肾小体和 肾小管,肾小球和肾小囊构成肾小体。 近小管 2皮质 3肾锥体 4.肾柱 菌小 5肾小盏 6肾大盖 iranai 出球小林 焦合管 7肾孟 1被膜 图晉单位示意图 8输尿管 子 入球微动脉 出球微动脉 球旁细胞 血管极 输尿管 肾小囊 脏层 (足细胞) 层 一精囊腺 精管壶腹 尿道前列腺部 囊腔 尿极 尿道海体部 刷状缘 (微绒毛) 远端小管 泌尿系统常见疾病 目录: 口第一节肾小球肾炎 口第二节肾盂肾炎 口第三节泌尿系统常见肿瘤 第一节肾小球肾炎 致密斑 球外系膜区 入球小动脉 出球小动脉 霄小囊 壁层上皮细歟 系毅区 内皮细 肾小球基底膜 足腰 尿腔 近曲小管 第一节肾小球肾炎 阿小囊上皮细题 足突 (肾小囊脏层细胞)--足细剧 肾小球基底膜 内皮细 系闋细图 系瞹基质 毛细血管腔 红细愿 第一节肾小球肾炎 病因及发病机制 1循环性免疫复合物沉积 肾小球脏 外源性抗原或非肾性抗原R 皮下沉积物 2原位免疫复合物形成 它遇 (1)肾小球固有成分成为抗原 E血管内 (2)植入性抗原 免疫复合物 图18-3肾小球肾炎循环免疫复合物沉积小意图 第一节肾小球肾炎 病因及发病机制 1循环性免疫复合物沉积 外源性抗原或非肾性抗原 2.原位免疫复合物形成 (1)肾小球固有成分成为抗原斗 (2)植入性抗原 .肾小球品底抗原 B.肾小球足突细肥抗原 图18-4肾卜球肾炎原位抗原抗体复合物璃成示意置 、基本病理变化 口1.变质各种蛋白溶解酶和细胞因子的作用,导致 基底膜通透性增加,肾小球固有细胞变性、纤维素样坏 死等 口2.渗出常有白细胞渗出,主要是中性粒细胞和单 核细胞,偶见嗜酸性粒细胞。 口3.增生肾小球内细胞数目增多,主要是系膜细胞、 内皮细胞、肾小囊脏层或壁层上皮细胞增生等。晚期系 膜基质增多,导致肾小球硬化 四、常见肾小球肾炎的病理类型 1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 口镜下观,弥漫性肾小球细胞増多,系膜细胞、毛细血管 内皮细胞明显增生,中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小 球体积增大,肾小囊内有红细胞、浆液和纤维蛋白等。 肾小管上皮细胞肿胀,管腔内可见红细胞、白细胞、蛋 白及其凝集成的各种管型。肾间质充血水肿和炎细胞浸 润 A器 8-6急性弥