跌倒坠床防范与处理规范.pdf

跌倒 / 坠床防范与处理规范 （一）跌倒定义：一种不能自我控制的意外事件，个体被迫改变正常 的姿势停留在地上、地板上或更低的地方。 （二）跌倒因素 1、跌倒 / 坠床的内在因素 （1）跌倒史。 （2）年龄因素，疾病因素。 （3）意识状态不良感知觉异常、平衡感差需助行。 （4 ）认 知力、记忆力下降、沟通障碍。 （5）视 力不佳。 （6）各种原因导致的肌肉力量下降。 （7）药物相关因素：使用了镇静催眠药、抗癫痫药、精神类药品、 利尿剂、泻药等。 （8）对风险的认知缺乏。 2、跌倒的外在因素： （1）环境陌生。 （2）环境不良：光线不足、地面湿滑、通道障碍物。 （3）不适当辅助器具。 （4 ）床挡使用不当。 （5）约束器具未使用或使用不当。 （6）陪护者风险认知缺乏、陪护行为不当。 3、测评综合因素 美国莫尔斯跌倒评估量表 住院患者跌倒风险评估表的危险因素，各项之和＜ 25 分为低风险， 25-45 分为中度风险，＞ 45 分为高度风险 见下表 评估内容