yekAAA常见呼吸道传染病PPT课件.pptVIP

喉炎 肺炎 心肌炎 脑炎，部分患者遗留智力低下、癫痫、瘫痪等 亚急性硬化性全脑炎 三、并发症 支持治疗 对症治疗 积极治疗并发症 四、治疗 管理传染源：隔离至出诊后5天，有呼吸道症状者隔离至出诊后10天； 易感者有接触史的隔离检疫3周 切断传播途径：少去人员集中地方 保护易感者：免疫接种 五、预防 四、水痘-带状疱疹 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，传染性极强。 原发感染为水痘，临床特征是分批出现的皮肤粘膜斑、丘疹、疱疹及结痂，全身症状轻微，为小儿常见急性传染病。 潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹，带状疱疹多见于成年人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的疱疹，常伴局部神经痛。 妊娠妇女感染水痘后，可以导致胎儿先天性畸形。 传染源： 病人是唯一的传染源，自发病前1～2d至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。 传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者传染性很强，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10～13d内发病。 易感性：人群普遍易感，水痘主要多见于儿童 一、流行病学 病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。 流行特征： 全年均可发生，以冬春季节多见 传染性极强，在集体场所中常易引起暴发或流行 带状疱疹多见于成年人，90％病例为50岁以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者 潜伏期：12～21d，平均14d。 前驱期：成人皮疹出现前1～2d出现全身症状；小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。 发疹期： 出诊顺序、分批出现，躯干--面部--四肢 躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 一般经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段 多数为自限性，10天左右可自愈 少数发展为出血性水痘，病情严重 二、临床表现 潜伏于神经纤维的病毒可在机体抵抗力下降时发生带状疱疹 多有前驱症状，1-3天后，成簇的红色斑丘疹-水泡，带状排列，一班不过中线； 多伴有神经痛 3天左右转为疱疤，10-12天结痂，2-3周痊愈，不留痕迹； 治疗：阿昔洛韦 水痘 带状疱疹 控制传染源 出疹前两天即可排出病毒 病人隔离至脱痂为止，但不得少于发病后两周。 接触者观察3周 预防措施 三、预防 切断传播途径 通风换气 消毒 提高机体免疫力 注射特异性水痘免疫球蛋白 接种水痘疫苗 五、流行性腮腺炎-丙类 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种系统性、多器官受累的疾病； 临床特点：腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛； 儿童和青少年多发 儿童可并发脑膜炎、脑膜脑炎 青春期后可引起睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎 传染源：腮腺炎患者和携带病毒者。 传播途径：直接接触唾液；空气-飞沫；垂直传播 易感人群：1岁以上的儿童和青少年。 感染后一般可获得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。 一、流行病学 潜伏期为8-30天，通常为18天。 部分有前驱症状； 典型症状：高热伴腮腺区肿痛 1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，伴高热；然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 二、临床表现 75%的患者有并发症 常见并发症为神经系统并发症、生殖系统并发症、胰腺炎、肾炎等； 实际上是一种全身性感染 三、并发症 支持、对症治疗 抗病毒治疗：无特效药，疗效不确切 肾上腺皮质激素：重症患者使用 治疗并发症 预防睾丸炎 四、治疗 1.管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止，应留验3周。 2.切断传播途径：开窗通风，消毒。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 3.保护易感者：疫苗，麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。 4.药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。 五、预防 由风疹病毒引起 与麻疹是完全不同 初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。 六、风疹-丙类 健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。 免疫接种：减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施：重点措施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员和入伍新兵。针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。 预防 七、猩红热-乙类 A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑