核核心技术应用新项目环境影响登记表.docVIP

核技术应用项目 环境影响记录表 项目名称： 医用X射线诊疗机 填表人 梁 鹏 联络电话 项目联络人 梁 鹏 联络电话 填报单位全名称 南宁市邕宁区新江镇卫生院 填报单位公章 二0一十二个月七月一日 国家环境保护总局监制  填表说明 1.本记录表一式2份，由建设单位填报，报有审批权环境保护主管部门签署审批意见。 2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用V类放射源核技术应用项目，均填报本表。 一、项目概况 单位名称 南宁市邕宁区新江镇卫生院 通讯地址 南宁市邕宁区新江镇卫生镇新江街 法人代表 陆瑞年 电话 邮编 530203 联络人及电话 梁鹏- 项目名称 医用X射线诊疗机 建设地点 南宁市邕宁区新江镇卫生镇新江街 建设性质 新、改、扩建 项目用途 医疗诊疗 项目依据 核技术 项目投资 （万元） 50万元 核技术项目 环境保护投资（万元） 应 用 类 型 放射源 射线装置 其它 90Sr III类 二、项目拟建设地址及邻近环境情况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况） 三、放射源 序号 核素名称 放射性 活度(Bq) 物理、化学 性状 用途 贮存方法 贮存地点 Am241 1.11GBq*6个 制成陶瓷固体、外层采取钢屏蔽密封源 测量带钢厚度 安装于现场 固定在轧机生产线上 注：密封源包含放射性中子源，对其要说明是何种核素和产生中子流强度(n/s)。 四、射线装置 名称型号 管电压(kV) 输出电流(mA) 用途 备注 200mAX光机 110 200 放射诊疗 在门诊大楼 五、废弃物 废弃物 名称 状态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 废显影定影液 液体 / 0.2kg 集中暂存 定时交由有资质单位回收处理 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3,年排放总量用kg。 2.含有放射性废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放总量分别用Bq和kg。 六、污染源分析（包含贯穿辐射污染） 关键放射性污染物和污染路径（正常工况和事故工况） X射线外照射 正常工况：在机房内对患者进行照射，控制室及机房外人员受到X射线照射。 事故工况：开机时，除患者外其它人员在机房滞留，受到额外照射。 正常工况下关键放射性污染物： —测厚仪放射性核素Am241在工作状态下发出α粒子（射线）和γ射线； —密封源退伍后（使用期限以上），废源仍有放射性，发出α粒子（射线）和γ射线。 正常工况下关键污染路径： —放射性核素Am241对工作人员和公众产生γ外照射； —放射性核素Am241产生α粒子，但其射线在空气中平均射程仅有4厘米，且射线穿透能力极弱，所以对工作人员或公众不会产生外照射伤害。 事故工况下关键污染物和污染路径： —密封源密封性能受到破坏，放射源周围环境受到辐射污染，车间工作人员或公众有可能受到超剂量γ外照射； —放射源被盗、丢失，公众有可能在不知情情况下受到超剂量γ外照射。 监测计划和拟采取污染防治方法（包含辐射安全和防护方法） 医院成立辐射安全和防护领导小组，分工负责，职责明确。 放射工作人员均持证上岗，定时参与院内外培训。 检验人员在检验时佩戴个人剂量监测计，并按时送检。无隔室时能按要求穿戴防护用具。 被检验者在检验时需穿戴防护用具。 检验室均设置当心电离辐射警告标牌，门上有工作指示灯。 定时请有资质单位对机房周围环境辐射水平进行监测评价。 使用个人剂量报警器定时对辐射环境进行监测并做好台账，发觉异常立即停止操作。 机房经过墙体、观察窗和防护门屏蔽X射线。 制订建立放射线防护规章制度，包含操作规程、放射设备安全管理制度、工作人员管理制度及培训制度。 建立放射事故应急处理方案。 监测计划包含个人剂量监测和工作场所环境监测。个人剂量监测包含：放射工作人员佩带γ剂量计受照统计和存档工作，放射工作人员定时（每十二个月）工作场所监测包含：定时（每十二个月）请有资质辐射监测单位对放射工作场所和周围环境进行辐射监测。污染防治方法：测厚仪所在位置设置电离辐射警告标志；有专门储存放射源仓库，建立辐射安全管理制度、人员培训计划、个人计量档案；完善辐射事故应急预案等。体检和建立健康档案。放射工作人员佩带γ剂量计，监测累积受照剂量。 七、审批 环境保护部门审批意见： 经办人签字单位盖章 年月日