医院儿科抢救流程大纲纲要大纲图.docVIP

For personal use only in study and research; not for commercial use 第一节 新生儿窒息抢救流程 评估： ① 呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反应较差，喉反射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息 立即通知医生 紧急处理： ① 建立通畅的气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸，必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤建立静脉通路；⑥禁食， 12-48h 后开奶 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②给予抗生素预防感染；③补充血容量 监测： ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱和度；②观察神志及末梢神经反射、哭声、肌张力变化、精神状态；③呕吐、腹胀、大便（次数、形状、颜色）、尿量等；④ 24h 液体出入量；⑤观察出血倾向；⑥观察暖箱温度及湿度 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度 24-26 ℃，体温偏低者用热水袋保温，直到体温升至 36 ℃以上，根据情况置于暖箱；②用热水袋注意防烫伤， 暖箱温度和湿度要适宜，保持相对湿度在 55%-65% 以上；③喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；④对患儿家长进行心理支持 第二节 新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 评估： ① 意识淡漠