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Pathology Department of
Hebei Medical University
消化道肿瘤
癖食管癌( carcinoma of esophagus)
胃癌( carcinoma of stomach)
大肠癌( carcinoma of large intestine)
原发性肝癌( primary carcinoma of liver)
病理教研室版权所有
Pathology Department of
Hebei Medical University
(一)食管癌
carcinoma of esopha gus
概况:
狙织发生:食管黏膜上皮或腺体
发病情况:较常见,全世界每年约有20万人死于
此病,分布于中亚一带、非洲、法国北部、中南
美。我国是高发区之一:太行山区、秦岭地区,
特别是河南省林县、河北邯郸磁县,40~64岁男
性。世界发病率为478.87/10万人
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病因:尚未完全明了
有关因素:饮食因素
饮酒、吸烟及进食过快、过硬、过热
亚硝胺:酸菜中含有较多的亚硝酸盐,可合成亚
硝胺
3.钼缺乏:它是硝酸盐还原酶的成分,缺钼使农作
物的硝酸盐的含量增多
维生素A、B2等缺乏
感染:HPV
Pathology Department of
Hebei Medical University
食管癌病理变化:
临床上不易发现,食管镜检查易漏掉
普查时:食管镜、“食道拉网法”即
带网气囊食管脱落细胞检查
发现率6%,五年生存率90%。
Pathology Department of
Hebei Medical University
部位:多发生在食管三个生理狭窄处,
中段多见→下段→上段
癖早期食管癌:为原位癌,或仅累及黏膜
层或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结
转移。
癱中晚期癌:有症状,梗噎感→进
性吞咽困难。因为癌组织已在
食管内漫润生长→食管环行狭窄
或癌组织突入食管腔内。
大体分型
1髓质型
2蕈伞型
3溃疡型
4编窄型
髓质型食管
癌:累及食
管全部或大
部,管壁内
浸润生长,
切面较软,
似脑髓组织。
食管癌(髓质型)
草伞型食管
癌:形或
楠圆形,如
蘑菇状向腔
内突起
食管癌(蕈伞型)
Pathology Department of
Hebei Medical University
溃型食管
癌:食管粘
膜面有溃疡
型肿物,边
缘不整隆起,
底部深达肌
层,凹凸不
平。
食管癌
(溃疡型)
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