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消毒供应中心的安全隐患管理
秦学君
消毒供应室的安全隐患
1.工作人员方面
2.布局方面
3.工作流程方面
4.管理方面
1.工作人员方面
1.1法制观念淡薄,自我保护意识差
很多工作人员认为供应室不直接与病
人接触,不存在医疗纠纷,因此工作中严
谨性不够。表现在检查、打包时大声喧哗
注意力不集中,对出现的不良事件也是
种满不在乎的态度。殊不知,消毒供应室
工作质量的高低与医护质量及病人安危息
息相关,所有的消毒灭菌物品均直接用于
患者身上,工作中稍有不慎,就有可能酿
成大错,甚至造成医疗纠纷
举例:
今某医院曾发生一例因治疗包内放置的
引流管开裂,而导致医生在做穿刺时
没法接引流管的事,差点被病人投诉,
幸亏医生急中生智,临时取了根灭菌
的止血带,才将事态缓和了
1.2知识结构参差不齐,接受能力差
个人高原”现象对工作带来的负面影响
“个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的
能力和动机,是因为个人自身素质所导致的的职
业发展高原。
在外人眼里供应室是一个养老养身的场所,晋升
或改变的机会很小,再加上未受过专业的培训,
对一些繁琐的工作或是新的知识技术都缺乏主动
性、积极性,懒得学习,能少做决不多做,更缺
乏一种集体主义观念和精神
1.3记录不规范
供应室的记录包括消毒灭菌记录和各种监
测记录。由于部分工作人员对这些记录的
重要性缺乏深刻的认识,思想上没有引起
足够的重视,使记录中出现漏记、记录不
及时、不真实。如操作者无签名、字迹潦
草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期
等等
2.布局方面
令布局不合理,污染区、清洁区、无菌区
和生活区四区划分不明显,人员乱穿,容
易造成交叉感染
3.工作流程方面
3.1下收下送。下收下送时,无菌物品与污染物
品同车装载,形成交叉感染;物品多时无法做到
封闭式运送,这些对无菌物品的安全都是不利的
3.2物品分类。物品回收时不能做到准确分类
对一些精密器械没有及时予以保护,造成器械的
损伤;回收完一个科室的物品后,未将手套取
再推车,造成推车把手反复污染;甚至有的工作
人员下收时不戴口罩,防护措施不到位。
3.3清洗。清洗彻底是保证消毒灭菌成功
的关键。现在很多医院已应用全自动清洗
消毒器清洗器械,但对一些精密的器械
还得通过手工清洗。手工清洗中存在很多
的隐患,如清洗液和润滑油的浓度不符要
求;物品浸泡时间不够;涮洗不认真;清
洗后器械物品未完全干燥等,造成清洗质
量不过关,影响灭菌效果,导致灭菌失败,
甚至导致医院交叉感染
令3.4包装。一般常见的隐患有器械清洗
后未在2小时内进行包装;器械配置错误或
器械性能不良;漏放包内指示卡;包布不
洁有破损;容器不符合规范;包裹体积过
大过重;包外指示标签填写不规范等,所
造成的后果就是延误治疗或手术,甚至延
误抢救。这些都是疏忽大意所致,也是渎
职的先兆
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