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神经传导功能检测在临床
的应用
张杰敏
第一部分神经传导检测技术
周围神经的解剖和生理特点
解剖特点
区绝大多数为混合神经运动+感觉神经
区神经纤维:分有髓纤维和无髓纤维
电生理特点
区可兴奋性:将刺激转化为神经冲动
可传导性:具有双向,绝缘的特点。
神经外膜
神经束膜
神经内膜
髓鞘
轴索
神经纤维
周围神经结构剖析图(纵向立体)
周围神经结构剖析图(横切面)
漫
光镜
Inner Lip
电镜
Medullary sheath
神经传导功能检测原理及方法
1.常规测试:
区运动神经传导(MNC)
区感觉神经传导(SNC
2.迟反应测试( late reaction)
区H反射( Hreflex)
区F波( F waves
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运动神经传导
(Motor Nerve Conduction MNC)
原理
区在神经干某点给予电刺激后,从另一点
或其效应器上可记录到神经冲动所产生
的反应电位,即动作电位。运动神经兴
奋引起肌肉收缩产生神经肌肉复合动作
电位简称M波。
方法:
在神经干上选择两点S1、S2,分别给子
MNC测试:速强度电流刺,并在其支配肌肉上分别
各自
和距离计算出运动神经传导速度(MCV)
近端刺激点
近端电位
远端刺激点
远端电位
记录点
Nerve EndIng
MItochondria
Clert
Synaptic
Postsynaptic
神经-肌接头传导
参数测试:
潜伏期( Latency,L
波幅( Amplitude,A)hae
区时程( Duration,D)
区运动神经传导速度
Duration
Motor nerve Conduction Velocity, MCV)
MCV (m/s)
S1,S2两点间距(mm)
(L2—L1)(ms)
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