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眼科专科检查 简介 刘冬蕊 2014-3-10  眼压测定 眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压 它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力 正常人的眼压稳定在一定范围内,以维 持眼球的正常形态,同时保证了屈光间 质发挥最大的光学性能。正常眼压的范 围为10~21mmg(1.47~2.79Kpa) 眼压测定可分为非接触式和接触式眼压 测定  彐绯接触式眼压计(气压式眼压计) 具有免操纵杆、全自动对焦 准全自动眼球跟踪、宁静作业的 特性,全自动喷气测压使用时 生轻柔的喷气浪,通过气浪打 到角膜上再反射回去的压力值 以此判断眼压的高低 靠着仪器的额托注视固视目标 应用专利的免操纵杆自动对焦系 CTs 统,操作者只需按钮激活眼压、 测量程序。额托的左右滑动,内 部已经升级的软件可以对左右眼 进行自动识别。 优点:方便快捷,安全卫生,可 以多次反复使用 缺点:对于部分患者测量数据不 准确,比如角膜偏厚的患者  接触式眼压计(压平式眼压计) 接触式眼压计具有一定临床准确 其原理是通过压针直接接触 患者眼球,通过施压后角膜的深 度来却准患者的眼压值。每次使 用应将眼压计放置在检验台上测 定,指针必须在“0”位上才能 使用,如果不在“0” 调整指针位置,使指针到达 0”位。压针使用前应使用酒 精消毒,以免使用时对患者产生 感染。 优点:测量准确,具有临床准确 性,是目前最准确的测量方法。 缺点:使用不当容易造成感染, 使用时患者必须点上麻药,对身 体有一定副作用。  验光 3 验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼状态为标准 测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度 注意事项 (1)12岁以下的小孩。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误 差会很大 (2)12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散 曈,第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳 验光后加减。 (3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的 手段来排除有无屈光不正者 比复的属光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近 (5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近 视者。这种患者一但散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除  验光单 十”表示凸透镜片(远视眼用);“-” 表示凹透镜片(近视眼用) 或 之后的阿拉伯数值就是镜片的屈光度,但需 NAME 要注意的是验光处方上的屈光度和大家平时201042611:4 说的眼镜度数不一样,它们之间相差100倍, M.3102 REF DATA 如-1.00D相当于平时所说的100度 :12.00ciL:(-) DS表示球镜(近视和远视用),DC表示柱镜 -2.25-0.3763 (散光用); -2.12-0.5064 在DS后面有一个横的“/”表示前面的球镜 Ls C ●联合后面的柱镜,在DC后面有一个“×”, 1.62-0.50 1.62-0.50 。是将前面的散光度数和后面的散光镜轴度 (有1~180°)分开;比如:-2.00DS PD;62 /-1.00DC×60°,表示200度的近视镜联合 R8900 TOPCON ●100度的散光镜,散光的轴度是60 P表示双眼瞳孔间距离,即瞳距。  90D前置镜 90D前置镜也是眼底检查 的一种器械,其优点是不 需要放入眼内,可见范围 增大,可以用于眼底激光 治疗,由于不与患者眼球 接触,对于手术后需要查 看眼底的患者具有不可替 STD gO 代的优点,减轻了患者的 痛苦,可以发现直接检眼 镜无法看见的眼底周边部 病变。  房角镜 适应症 裂隙灯检査发现患者前 房角比较狭窄 ■青光眼或怀疑青光眼患 者 倾向于有青光眼症状的 NIOMETRIC MV200 虹膜新生血管患者 眼外伤患者 ■其他眼前部疾病的诊断  三面镜 面镜又名三面反射接触镜, 三面镜检查是眼底检查中常用 的检查。在裂隙灯检查眼底时 面镜起了很大作用,而且操 作方便。借助于三面镜,很容 易辨认视神经乳头、视网膜、 脉络膜的高低差别,对囊肿 血管瘤、视网膜裂孔、脉络膜 肿瘤等的鉴别以及对视网膜表 面与玻璃体后界膜的关系、视 网膜脉络膜间的浆液及视网膜 剥离其下方的观察都有很大的 帮助。  视野 视野也称周边视力,是眼球固视时所见到的空间 区域,该区域跟视网膜感受光刺激的区域是对应的。 视野可分为周边视野与中心视野两种。视网膜和视路 的任何部位有病变,必然在视野上反映出来,眼科医 师和神经科医师可根据视野改变和临床