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项目批准号 Y1686 皖南医学院弋矶山医院 三新项目结题表 项 目 名 称 留置导尿管双重固定方法的改进及应用 项目承担科室 EICU 项 目 负 责 人 孙 素 英 填 表 日 期 皖医弋矶山医院医务处制 项 目 名 称 留置导尿管双重固定方法的改进及应用 项目承担科室 EICU 项目起始时间 2016.042016.08 项 目 负 责 人 孙素英 职 称 初级 项目参加人员 高 级 中 级 初 级 辅助人员 合 计 职 称 结 构 1 人 1 人 7 人 0 人 9 人 项目简介 1、先进性 留置导尿管是 EICU常用的基础操作技术，在抢救危重、休克的患 者时，能准确记录尿量，以指导进一步治疗。同时导尿管的留置还可 以解除病人的尿潴留，对于昏迷患者可以保持其会阴部的清洁，预防 压疮，在治疗急危重症患者中起着积极作用。以前留置导尿管的固定 多采用《基础护理学》上要求的高举平台法Ω固定，近几年我院采用 “工字’型胶布固定方法取得了一定的效果，但也易滑脱，固定不牢 靠。尤其患者 q2h 被动翻身，躁动不配合，虚脱出汗、大便失禁等情 况的发生，更使得双重固定的尿管易滑脱。我科实行改进后的双重固 定方法，取长×宽约 5cm×4cm 的 3M胶布 （胶布背后5 个小格即长 5cm）， 在胶布两侧各剪一个小口， 将剪去针头的长约 10cm的头皮针细硅胶管 穿过胶布小孔处，即制成尿管固定胶布。置管前将大腿内侧上方 1/3 处擦拭干净，常规置入气囊导尿管，见排尿后将导尿管再插入 4-6cm 后气囊注水 10-15ml ，将自制的导尿管固定胶布平铺粘贴在大腿内侧上 方 1/3 处，用剪去针头的头皮针细硅胶管在气囊导管末端分叉处进行 打结固定，然后将一次性导尿管悬挂在床边下面的挂钩上。任其翻身、 躁动、出汗，都不易滑脱，从而减少意外拔管的发生率，减轻护士工 作量，降低医疗费用，取得良好的社会效益。 2、科学性（包括适应症、禁忌症） 急诊重症监护室的患者，鉴于病情和治疗的需要，多需进行保 留导尿，而危重患者多需要被动翻身，常伴大便失禁和躁动不配合， 如果按照《基础护理学》要求的高举平台法固定留置导尿管，很难达 到牢固的目的。目前临床常用的传统的“工字’型胶布固定方法也易 滑脱，固定不牢靠。我科采用的改进后的双重固定方法，不仅提高了 尿管固定的质量和依从性， 同时还减少了患者尿道损伤的发生 [1] 。提高 了护理质量， 促进患者早日康复 [2] 。该项技术在国内一些发达地区已开 展，南京军区总院已实施，并取得较好效果。 适应症：所有皮肤干燥患者 禁忌症：患者大腿内侧皮肤烫伤、烧伤等有大量渗液或焦化时 【1】程念开 . 两种留置尿管固定方法在 ICU 患者中的比较【 J 】. 当代 护士（下旬刊），2013，6：134-135. 【2 】徐春香，阙纤沛 . 两种留置尿管固定法在骨科患者应用效果观察 【J 】. 交通医学， 2014，28 （2 ）：194-195. 3、安全性 1、矿物石蜡油对尿道有损伤，可使用含水溶性 润滑剂的导尿管减轻损伤。 2、 手法轻柔熟练，