病理学流脑 乙脑详解.pptVIP

●8 ●●0● 00●● 中枢神经系统感染性疾病  洞学与温学 Epidermic cerebrospinal meningitis 流行性脑脊髓瘰(流脑)  学与泗些温学 概远 由奈瑟脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜急 性化脓性炎。火 ■多为散发,在冬、春季节可发生流行。 患者多为儿童和青少年。 临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤淤点或 淤斑、脑膜刺激症状(可出现中毒性休克) 3  学与泗些温学 厉因 病原生物: 脑膜炎双球菌, Gram,内毒素致病 流行季节:冬、春 好发人群:儿童(10岁)  学与泗些温学 厉因 传染源: 带菌者和病人 传播途径:由飞沫经呼吸道 传播  学与泗些温学 圪病机制 脑膜炎双球菌经呼吸道传播 抵抗力强:不发病或局部感染(卡他性炎), 带菌者(大多数) 抵抗力弱:少数菌血症或败血症,脑脊髓膜急 性化脓性炎,激活变态反应  学与泗些温学 临类塑 通型流脑 上呼吸道感染期 败血症期 脑膜炎症期 暴发型流脑 Waterhouse-Frider ichsen s syndrome (4p- 佛综合征,暴发型脑膜炎双球菌败血症 暴发型脑膜脑炎(水肿型)  学与泗些温学 晋通塑流脑 ◇上呼吸道感染期病理:急性卡他性炎 临床:上感症状 ◇败血症期 病理:皮肤、粘膜瘀点、瘀斑 涂片、血培养:脑膜炎双球菌+ 临床:败血症的表现 ◇脑膜炎症期病理:脑脊髓膜急性化脓性炎 (额叶、顶叶及脑底部最明显) 临床:脑膜刺激征 颅内压增高 脑脊液改变  减 皮肤瘀点、瘀斑  舾膜面化