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超 声 心 动 图 Echocardiography;本章节内容;发展史：; M型超声; 心 脏 超 声 解 剖;一、心脏的位置、形态、大小及与周围组织的眦邻关系; ; 心脏有两条轴线：即长轴和短轴 长轴：由心尖到心底部中心之间的连线 短轴：与长轴相垂直的径线 ;心脏的方位： 心脏的上方---长轴的心底部 心脏的下方---长轴的心尖部 心脏的左右---短轴的左右侧 心脏的前后---短轴的前后方向 ;;;;3、右房;4、右室;5、房间隔;6、室间隔;〈二〉、瓣膜结构特点;2、三尖瓣;3、主动脉瓣;4、肺动脉瓣;舒张期： 二、三尖瓣开放主、肺动脉关闭;三、与心房及心室连接的血管;2、肺动脉;3、上腔静脉 下腔静脉;4、肺静脉;5、冠状动脉;6、心静脉;四、心 包;脏层心包与壁层心包间有窄的间隙即心包腔， 心包腔内正常有少量液体起润滑作用。; 左、右心室鉴别要点 左 右 位置 靠左下 靠前 室腔形态 大、圆锥形或圆形 小，三角形或半月形 室壁 厚而光滑 薄而粗糙，可见调节束☆ VOT\VIT分界 以AML为界 以室上嵴为界 乳头肌 两组 三组 瓣膜附着点 AML附着点高 STL附着点低较AML低☆ （5- 10mm） ;超声心动图类型、探查方法;类型：; 探查途径、部位（声窗） 〈一〉、经胸探查：方法 查前准备; 探查途径、部位（声窗） 〈一〉、经胸探查：方法 查前准备; 探查途径、部位（声窗） 〈一〉、经胸探查：方法 查前准备; 各类型超声心动图的正常图象 ;二维(切面)超声心动图 (two-dimensional echocardiography 2-DE) (Cross-echocardiography) 为B型成像在心血管方面的应用，可显示心脏大体解剖断面图象，对观察心脏结构,形态,运动更为直观、实时。; 二维超声心动图是各类心动图图像基础，M型、频谱多普勒、彩色多普勒均建立在清晰的二维超声图的基础上。 ; 基本方位 长轴 短轴 四腔 ;图像方位;正 常 切 面 图 像;探查区域;胸骨旁区正常切面图像; 胸骨旁左室长轴观 可显示 RVOT、AO、AV、LA、RV、IVS、LV、MV、LVPW;胸骨旁短轴观：; 心底短轴观 可显示 AO、AV、LA、RA、IAS、 TV、RVOT、PPAV、PA;二尖瓣口短轴观 ;乳头肌短轴观;胸骨旁右室流入道长轴观;心尖区正常切面图像; 心尖四腔观 可显示 RA、LA、IAS、 RV、LV、IVS、TV、MV ;心尖五腔观;剑突下区正常切面图像;剑下四腔观;剑突下下腔静脉长轴观;胸骨上窝区正常切面图像; 胸骨上窝主动脉弓长轴观 ;;单一声束探查，以曲线形式显示心脏结构及其运动 纵轴代表各界面距离，横轴代表扫描时间。;;正 常 心 波 群; 1、心底波群（4区） 显示结构： 主动脉瓣曲线：开放呈盒形、关闭呈一线;2、二尖瓣波群（2b区、3区） 显示结构： MV曲线： 舒：双峰型、前后叶逆向 收：前后叶共同形成CD段 ; 3、心室波群（2a区） 显示结构： 室间隔与左室后壁呈