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白内障护理查房 眼球的解剖 人的眼睛近似球形,位于眼眶内。 正常成年人其前后径平均为24mm,垂直径平均23m 最前端突出于眶外12-14Ⅷ,受眼睑保护 ●眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组 织 泪腺 泪腺排出管 吉膜囊 泪液 前房角 睫状突 上眼睑 视神经 前房 玻璃体 角膜 晶状体 视神经乳头 瞳孔 虹膜 睫状体悬韧带 视网膜中央静脉 睫毛 睫状体 视网膜中央动脉 Schlemm 巩膜 下眼睑 脉络膜 视网膜 睑结膜 球结膜 下直肌 眼球壁主要分为外、中、内三层 ●外层由角膜、巩膜组成,眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组 织的作用 前1/6为透明的角膜,角膜是接受信息的最前哨入口 角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射入眼球 其余5/6为白色的巩膜,俗称“眼白”巩膜为致密的胶 原纤维结构,不透明,呈乳白色,质地韧 中层又称葡萄膜,色素膜,具有丰富的色素和血管,包括虹膜、睫 状体和脉络膜三部分。 ●虹膜:呈环圆形,在葡萄膜的最前部分,位于晶体前,中央有一2.5 4mu的圆孔,称瞳孔 ●睫状体前接虹膜根部,后接脉络膜,外侧为巩膜,内侧则通过悬韧带与 晶体赤道部相连 脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的 血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色 素起遮光暗房作用。 内层为视网膜,是一层透明的膜,也是视觉形成的神经 信息传递的第一站。 具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能 视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最 敏锐的特殊区域,直径约1-3mm,其中央为一小凹,即中心凹 黄斑鼻侧约3m处有一直径为1.5m的淡红色区,为视 盘,亦称视乳头,是视网膜上视觉纤维汇集 向视觉中枢传递的出眼球部位,无感光细 胞,故视野上呈现为固有的暗区,称生 理盲点。 眼内容物: ●房水:营养角膜、晶状体、玻璃体,维持正常 眼压。 晶状体:屈光作用,与睫状肌共同完成调节作 用 玻璃体:屈光作用,对视网膜和眼球壁起支持 作用 ●晶状体是眼球中重要的屈光间质之一。它呈双凸透镜状,前 面的曲率半径约10mm,后面的约6mm,富有弹性。晶状体的直径 约9mm,厚约4~5mm ●晶状体就像照相机里的镜头一样,对光线有屈光作用,同时也能 滤去一部分紫外线,保护视网膜,但它最重要的作用是通过睫状 肌的收缩或松弛改变屈光度,使看远或看近时眼球聚光的焦点都 能准确地落在视网膜上 晶状体内没有血管,它所需的营养来自房水,如果房水的代谢出 了问题,或晶状体囊受损时,晶状体因缺乏营养而发生混浊,原 本透明的晶状体就成为乳白色,而变得不透明,最终影响视力 这就是白内障。 何谓白内障