糖尿病的好方子(2).pdf

第一章 名医治疗糖尿病良方 一、名医专访 祝谌予降糖方 组成：生黄芪、玄参、丹参各 ３０克，苍术、葛根各１５克 功效：益所养阴活血。 用于气 阴两虚型糖尿病。症见多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱， 舌质暗淡，脉沉细等。 用法：每日１剂，水煎，分２ 次温服。 加减：尿糖不降者， 重用天花 粉３０克，或加乌梅１０克；血糖不降者，加人参白虎汤，方中人参 可用党参１０克代替，知母用１０克，生石膏用２０～６０克；血糖 较高而又饥饿感明显者，加玉竹１０～１５克，熟地黄３０克；尿中 出现酮体者，加黄芩１０克，黄连５克，茯苓１５克，白术１０克； 皮肤瘙痒者， 加白蒺藜１０克； 心悸者，加菖蒲１０克， 远志１０克， 生龙骨３０克，生牡蛎３０克；大便溏蒲者，加薏苡仁２０克，芡实 １０克；自学燥热且有腰痛者， 加肉桂３克； 腰痛、下肢萎软无力者， 加桑寄生２０～３０克，狗脊１５～３０克。 按语：降糖方的６味药通过药 理研究证明，均为降糖药物。生黄芪配生地黄降尿糖，是取生黄芪的 补中、益气、升阳、固腠理与生地黄滋阴、固肾精的作用，防止饮食 精微的漏泄，可使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地黄有降血 糖作用。苍术配玄参降血糖。许多人认为，治糖尿病不宜用性味燥烈 的苍术，而施今墨先生云： 用苍术治糖尿病以其有 “敛脾精”的作用， 苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而用其长。药理研究证明，苍术 和玄参都有延长降低血糖时间的作用。方中黄芪益气，生地黄滋阴； 黄芪、苍术补脾健脾， 生地黄、 玄参滋阴养肾。 四药合用，扶正培本， 降血糖、尿糖确有卓效。自古以来，有关糖尿病诸文献中，未见活血 化瘀法治疗糖尿病的报道， 但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不 少。通过血液流变学研究， 糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两 虚型糖尿病患者常见舌质暗， 舌上有瘀点或瘀斑， 舌下静脉怒张等瘀 血征象。故而加用葛根、丹参２味药以活血通脉，加用活血药后疗效 可增强。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。 祝谌予降糖活血方 组成：广木香、川芎、当归各 １０克，赤芍、葛根、苍术各１５克，玄参、生地黄、生黄芪、丹参 各３０克。 功效：气阴双补，活血降糖。 用于糖尿病瘀血证。症见肢体疼痛、麻木，皮肤发绀，心前区疼痛， 痛处固定不移，面色晦暗，半身不遂，妇女闭经或月经量稀少，经血 黑紫，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下静脉怒张等。 用法：每日１剂，水煎２次， 早晚分服。 验案：王某，女，３３岁。确 诊为胰岛素依赖型糖尿病（６年） ，因反复发生酮症酸中毒而注射胰 岛素。近查空腹血糖毫摩 / 升。现“三多”症状明显，视物模糊，乏 力腿软，大便干结，二三日一解。月经量少，色黑， 10 日方净。每 日用胰岛素总量 48 单位。舌红，舌苔薄白，脉细弦。证属气阴两伤， 兼有燥热瘀血。治以益气养阴，清热活血。方用降糖方加减。川续断 15 克，菟丝子 10，知母 10 黄柏 10，