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内江至威远至荣县高速公路工程项目
分项工程中间交工证书
承包单位: 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号: NW03
监理单位: 四川省亚通公路工程监理所(联合体) 编 号:
施工单位
四川公路桥梁建设集团有限公司
合同号
NW03
监理单位
四川省亚通公路工程监理所(联合体)
监理机构
JL1
中间交工内容
(桩号、项目划分、
工程项目、工程数量)
JK0+070钢筋砼盖板涵涵背回填已完工,并检验合格,故申请交工。
施工单位签字
申请日期
监理接收人
接收日期
监理机构对施工单位
中间交工申请的评述
意见及其结论
监理机构签字
日期
施工单位签字
日期
监表12
附:监表11 《分项工程检验申请批复单》及其附件
内江至威远至荣县高速公路工程项目
分项工程中间交工验收申请批复单
承包单位: 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号: NW03
监理单位: 四川亚通公路工程监理所(联合体) 编 号:
监表11
申请中间交工的分项工程名称:
以上分项工程各项指标经我部自检合格,报请监理工程师现场检验。
附件:1、《墙背、涵背填土 分项工程质量检验评定表》;2、《分项工程(关键)工序交验单》;3、《台背填土现场质量检验表》;4、《水准测量记录表》
项目质检负责人签名: 项目技术负责人签名: 日期: 年 月 日
现场监理意见
该分项工程的各道工序是否完成: 完成 未完成
该分项工程的各道工序的施工自检记录是否完整:完整 不完整
该分项工程的各道工序的施工自检报告是否完整:完整 不完整
签名:
年 月 日
材料试验监理工程师意见
该分项工程的试验检测频率是否符合规范要求: 符合 不符合
该分项工程的试验检测是否符合规范和设计要求:符合 不符合
签名:
年 月 日
测量监理工程师意见
该分项工程的施工测量频率是否符合规范要求: 符合 不符合
该分项工程的施工测量是否符合规范和设计要求:符合 不符合
签名:
年 月 日
专业监理工程师意见
该分项工程的各关键工序交验单监理是否签认: 签认 未签认
该分项工程各检查项目的频率是否符合规范要求:符合 不符合
该分项工程的施工自检的质量保证资料是否完整:完整 不完整
该分项工程的质量自检和质量评定资料是否完成:完成 不完成
签名:
年 月 日
驻地监理工程师意见
是否同意该分项工程中间交工验收申请: 同意 不同意
签名:
年 月 日
说明:可根据监理机构职能分配,总监可以适当调整签字栏监理工程师名称;
施工总承包的项目,如总承包单位内部划分了合同段,成立了具备项目管理各种职能的项目经理部的,应按内部划分的合同段进行申报。
内江至威远至荣县高速公路工程项目
台背填土现场质量检验表
承包单位:四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号: NW03
监理单位:四川省亚通公路工程监理所(联合体) 编 号:
检表8.6.5
工程名称
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料,严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、土垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活拉圾;
2、必须分层填筑压实,每层表面平整,路拱合适;
3、台身强度达到设计强度的75%以上时,方可进行填土;
4、拱桥台背填土必须在承受拱圈
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